若血腫繼發(fā)感染，可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛等肝膿腫的征象。
肝臟淺表裂傷時(shí)，由于出血量少、膽汁外滲不多，且在短時(shí)間內(nèi)出血多能自行停止，一般僅有右上腹疼痛，很少出現(xiàn)休克及腹膜炎。
中央型肝破裂或開(kāi)放性肝損傷
肝組織碎裂程度廣泛，一般都累及較大的血管及膽管。腹腔內(nèi)出血、膽汁外滲多，肝臟外傷患者常出現(xiàn)急性休克癥狀及腹膜刺激癥狀。表現(xiàn)為腹部疼痛，顏面蒼白，脈搏細(xì)數(shù)，血壓下降，尿量減少等。
腹部壓痛明顯，腹肌緊張。隨著出血的增加，上述癥狀進(jìn)一步加重。
肝臟嚴(yán)重碎裂傷
合并肝門(mén)附近大血管破裂時(shí)，如門(mén)靜脈、下腔靜脈等，可發(fā)生難以控制的大出血。
大血管損傷可導(dǎo)致大量動(dòng)力性失血而引起致命的低血容量性休克，往往死于救治過(guò)程中，喪失手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。
肝損傷的治療
1.急救處理
保持呼吸道通暢，充分給氧。迅速建立兩條以上的靜脈通道保證輸血輸液通暢，避免重要臟器的血流灌注不足。
在病情好轉(zhuǎn)、平穩(wěn)的情況下，做必要的檢查，診斷明確后再做進(jìn)一步治療計(jì)劃。
休克嚴(yán)重者可在輸血、補(bǔ)液擴(kuò)容的同時(shí)積極手術(shù)。
2.非手術(shù)治療
非手術(shù)治療的指征：
(1)Ⅰ、Ⅱ級(jí)或Ⅲ級(jí)血腫(AAST分型)無(wú)活動(dòng)出血，血腫不進(jìn)行性擴(kuò)大的患者。
(2)血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定者，出血量不超過(guò)600ml。
(3)腹膜炎癥狀輕，患者神志清楚能配合體檢者。
(4)無(wú)腹內(nèi)合并傷者。上述情況可在動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)生命體征、血紅蛋白、腹圍的情況下，暫不手術(shù)治療。
患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息2周以上，鎮(zhèn)靜止痛，輸血補(bǔ)液，預(yù)防感染，正確使用止血藥物。
抗生素的選擇以膽汁可能存在的細(xì)菌為依據(jù)。止血藥物以促凝、抗纖溶藥物聯(lián)用，必要時(shí)聯(lián)用小血管收縮劑。
腹脹患者可行胃腸減壓術(shù)，以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，使腹內(nèi)積血易于吸收。
部分患者可行選擇性肝動(dòng)脈造影，查找出血灶后行栓塞治療，效果較好。
3.手術(shù)治療
當(dāng)肝臟外傷患者有明顯的腹腔內(nèi)出血、腹膜炎癥狀或伴有腹內(nèi)臟器合并傷時(shí)均應(yīng)在糾正休克的同時(shí)行剖腹探查術(shù)。手術(shù)的基本原則為:
(1)止血;
(2)結(jié)扎膽管;
(3)清除壞死肝組織;
(4)引流;
(5)處理合并傷。
總結(jié)：肝臟的重要性大家肯定是都知道的，相信通過(guò)以上的閱讀，大家對(duì)于肝損傷一定有比較明確的了解了。肝損傷的種類也是不同的，大家可以仔細(xì)的閱讀一下，后小編提醒，大家一定要注意安全，好好的保護(hù)自己的肝臟。
