酒精性肝病的一個(gè)重要特征是高內(nèi)毒素血癥。酗酒患者的腸道革蘭陰性菌增加，這是內(nèi)毒素的主要來(lái)源。菌類使腸道內(nèi)的pH值升高，增加腸黏膜的通透性，使得內(nèi)毒素從腸道易于進(jìn)入門脈循環(huán)?？莘窦?xì)胞在酒精性肝病中起著重要的作用。內(nèi)毒素可激活枯否細(xì)胞，使其釋放一系列細(xì)胞因子，造成肝臟的損害。同時(shí)，激活的枯否細(xì)胞使肝細(xì)胞對(duì)氧的吸收增加，肝細(xì)胞表面的氧張力下降，使肝組織缺氧，加重肝臟的損害。業(yè)已證明，給酒精性肝病患者口服腸道難吸收性抗生素如多粘菌素B和新霉素，可抑制腸道菌群，減輕內(nèi)毒素血癥，使枯否細(xì)胞激活減少，進(jìn)而改善肝功能，使肝病理學(xué)評(píng)分下降。
S-腺苷甲硫氨酸
活化的蛋氨酸有許多功能，在理論上對(duì)酒精性肝病患者有利。該藥通過(guò)質(zhì)膜磷脂和蛋白質(zhì)的甲基化，能影響線粒體和細(xì)胞膜的流動(dòng)性和微黏性;通過(guò)轉(zhuǎn)硫基化增加肝內(nèi)谷胱甘肽、硫酸根及牛磺酸水平。在脂質(zhì)飲食中，添加外源性的S-腺苷甲硫氨酸可部分糾正和減輕酒精性肝病的肝損傷，主要是改善線粒體的損害，而對(duì)肝脂肪變和肝纖維化無(wú)影響。
營(yíng)養(yǎng)支持和營(yíng)養(yǎng)治療
酒精性肝炎患者可有繼發(fā)性蛋白質(zhì)熱能不足性營(yíng)養(yǎng)不良，并與疾病的嚴(yán)重度和病死率有相關(guān)性。有人給酒精性肝病患者每天100g蛋白質(zhì)口服，總熱能3 000 kcal，輔或不輔以氨基酸，治療17例患者，無(wú)一例死亡，肝功能也有改善;而18例對(duì)照組中死亡4例。繼患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)改善后，免疫功能也隨之改善。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，酒精性肝病中的肝損傷與飲食中脂質(zhì)含量有一定的關(guān)系，飲食中脂質(zhì)含量高者更易形成脂肪肝和肝纖維化。同時(shí)給以富含飽和脂肪酸的飲食，可減輕或阻止脂肪肝和肝纖維化的發(fā)生，而同時(shí)給以富含不飽和脂肪酸的飲食則可誘發(fā)和加劇脂肪肝與肝纖維化;如對(duì)酒精性肝病患者給以富含飽和脂肪酸飲食，可使脂肪肝和肝纖維化減輕或消失，而用富含不飽和脂肪酸飲食則未見好轉(zhuǎn)。因此飲食中脂肪酸成分可影響酒精性肝病的病變;調(diào)整飲食成分或可減輕酒精性肝病的病變。
降脂藥
對(duì)降脂藥在酒精性肝病治療中的價(jià)值尚有異議。需要指出的是，許多降血脂藥可驅(qū)使血脂更集中于肝臟進(jìn)行代謝，反而促使脂質(zhì)貯積并損害肝功能。煙酸類、彈性酶及苯氧乙酸類的安妥明、苯扎貝特等降脂藥具有潛在的肝毒性，并有降低糖耐量及升高血尿酸等不良反應(yīng)，對(duì)肝內(nèi)脂肪沉積無(wú)改善作用甚或使其加重。近研究發(fā)現(xiàn)，HMG-CoA還原酶抑制劑辛伐他丁可抑制肝星狀細(xì)胞的增殖，且可顯著改善持續(xù)飲酒的脂肪肝患者的肝功能及血脂代謝紊亂。
抑制肝纖維化的中藥
在我國(guó)應(yīng)用活血化瘀中藥治療慢性肝病已有悠久歷史，如桃仁、丹參、當(dāng)歸、漢防已甲素、何首烏、山楂、姜黃、枸杞子、川芎、澤瀉、黃岑、黃精及大黃等，經(jīng)實(shí)驗(yàn)研究和臨床應(yīng)用證實(shí)，有改善肝臟微循環(huán)，防止肝細(xì)胞變性壞死，減少膠原纖維產(chǎn)生或增強(qiáng)膠原酶活性等作用，看來(lái)可用于酒精性肝炎肝纖維化的治療。
肝移植
重度酒精性肝病患者，尤其是終末期肝硬化，若符合嚴(yán)格的篩選標(biāo)準(zhǔn)，可考慮肝移植。與非酒精性肝病患者肝移植相比，酒精性肝病患者手術(shù)后有較高的生存率，復(fù)發(fā)亦較少，平均僅約10%。
1、預(yù)防酒精肝首先應(yīng)忌酒。
酒精對(duì)肝細(xì)胞有較強(qiáng)的毒性，且95%的酒精直接影響蛋白、脂肪的代謝功能，從而降低肝臟的解毒能力，導(dǎo)致酒精肝、脂肪肝等，所以預(yù)防酒精肝首先應(yīng)絕對(duì)忌酒。
2、要注意休息，做到起居有節(jié)，勞逸適量。
根據(jù)病情的不同階段掌握動(dòng)靜結(jié)合的關(guān)系，急性期應(yīng)采取“以靜為主，靜中有動(dòng)”的原則，以休息為主，限制過(guò)多的活動(dòng)。穩(wěn)定期應(yīng)采取“動(dòng)靜結(jié)合，動(dòng)靜適度”的原則，做到生活自理，適當(dāng)休息。恢復(fù)期應(yīng)采用“以動(dòng)為主，動(dòng)中有靜”的原則，活動(dòng)量循序漸進(jìn)，以無(wú)疲乏感為度，避免勞累過(guò)度，耗傷氣血。
3、預(yù)防酒精肝應(yīng)保證機(jī)體營(yíng)養(yǎng)充足。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良者飲酒后，對(duì)肝臟造成的損傷較大，發(fā)生酒精肝的幾率也較大，所以預(yù)防酒精肝可多食用些高蛋白、高纖維素的食物，同時(shí)還要富含維生素B族、維生素A、C、K及葉酸等。
4、保持愉悅心情。
肝膽之病，易于郁滯，應(yīng)以疏泄條暢為佳。若情戀不暢，精神抑郁，則使氣機(jī)逆亂，陰陽(yáng)失調(diào)。誘發(fā)或加重疾病癥狀。應(yīng)幫助病人克服和消除惱怒，憂郁、疑慮、悲傷、恐懼等不良情緒，樹立與疾病治療的信心，促進(jìn)疾病的康復(fù)。
5、預(yù)防酒精肝應(yīng)堅(jiān)持定期復(fù)查。
早期發(fā)現(xiàn)和治療酒精中毒病人可預(yù)防酒精肝的發(fā)生，所以預(yù)防酒精肝應(yīng)定期(每3-5年或更短時(shí)間，項(xiàng)目主要有B超、肝功能等)到醫(yī)院做肝功能以及體格的檢查，尤其是對(duì)于長(zhǎng)期飲酒和素有肝臟或者消化系統(tǒng)疾病的人而言，更應(yīng)如此。
總結(jié)：通過(guò)上文小編的介紹，相信大家對(duì)酒精肝的癥狀也有了一定的了解了，患上酒精肝的患者會(huì)出現(xiàn)乏力、肝區(qū)不適、厭食的一些癥狀。上文中小編還為大家介紹了酒精肝的一些治療方法和預(yù)防方法，希望對(duì)大家能有幫助哦。
