1.一般治療
急性病毒性心肌炎患者盡早臥床休息,可以減輕心臟負(fù)荷:①有嚴(yán)重心律失常、心衰的患者,臥床休息l個月,半年內(nèi)不參加體力活動;②無心臟形態(tài)功能改變者,休息半月,3個月內(nèi)不參加重體力活動。
2.抗病毒治療
①α一干擾素能夠阻斷病毒復(fù)制和調(diào)節(jié)細胞免疫功能。用法:α一干擾素100萬~300萬U,每日一次肌內(nèi)注射,2周為l療程;②黃芪可能有抗病毒、調(diào)節(jié)免疫功能,對干擾素系統(tǒng)有激活作用。用法:黃芪注射液20g+5%葡萄糖注射液250ml,靜脈滴注,每日l次,療程2周,然后改為口服黃芪治療。細菌感染是病毒性心肌炎的條件因子,在治療初期應(yīng)常規(guī)應(yīng)用青霉素400萬-800萬u/d或克林霉素1.2g/d靜脈滴注l周。
3.保護心肌療法
心肌炎時,自由基產(chǎn)生增多,而超氧化物歧化酶活性下降,自由基加重心肌細胞損傷。①維生素C具有保護心肌不受自由基和脂質(zhì)過氧化損傷作用。用法:重癥心肌炎患者,維生素C5g+5%葡萄糖注射液250ml,靜脈滴注,每日l次,療程1~2周;②輔酶Q10參與氧化磷酸化及能量的生成過程,并有抗氧自由基及膜穩(wěn)定作用。用法:輔酶Q10片10mg口服,每日3次,療程l個月;③曲美他嗪通過抑制游離脂肪酸β氧化,促進葡萄糖氧化,利用有限的氧,產(chǎn)生更多ATP,增加心臟收縮功能。用法:曲美他嗪20mg口服,每日3次,療程l個月。
4.免疫抑制劑治療
在心肌炎早期患者出現(xiàn)完全性房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重室性心律失常、心源性休克、心臟擴大伴心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,此時存在免疫介導(dǎo)心肌損害,可以短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。在病程后期證實心肌病變是由免疫反應(yīng)引起時可以試用糖皮質(zhì)激素。
5.對癥治療
出現(xiàn)心力衰竭者,按常規(guī)心力衰竭治療,但洋地黃用量偏小,貝那普利5~10mg或培哚普利2-4mg或咪達普利5-10mg口服,每天l次。完全性房室傳導(dǎo)阻滯者,使用臨時體外起搏器,可短程應(yīng)用地塞米松10mg靜滴,每日1次,3~7天,不能恢復(fù)者安裝永久心臟起搏器。根據(jù)心律失常情況選擇抗心律失常藥物治療。
病毒性心肌炎的注意事項
一、要按時服藥
在恢復(fù)期還要繼續(xù)服用營養(yǎng)心肌的藥物, 用藥時要聽從醫(yī)生的指導(dǎo),不要自己亂用藥。這樣會加重病情的。
二、要注意休息和飲食
出院并不意味著心肌炎痊愈,仍需要一段時間恢復(fù)。要為患兒建立一個愉悅舒適的休息環(huán)境,按時作息,避免參加劇烈的體育活動,等病情穩(wěn)定之后,可逐漸增加活動量,以不出現(xiàn)心慌、胸悶為宜。飲食應(yīng)富有營養(yǎng)而易于消化,葷素搭配, 多吃新鮮蔬菜和水果。
三、要定期復(fù)查
一般心肌炎出院都要每隔一段時間要到醫(yī)院復(fù)查一次,尤其是有心律失常如早搏、心動過緩的患兒,更要定期做心電圖檢查,以調(diào)整抗心律失常藥物的劑量。患者朋友還要注意預(yù)防感冒,增加抵抗力,注意天氣變化,及時的增減衣物。預(yù)防病毒感染。
總結(jié):通過上文小編的介紹,相信大家對病毒性心肌炎的癥狀也有了一定的了解了,不同程度的患者癥狀也是不一樣的。心肌炎可能是感染、過敏、化學(xué)、物理或藥物所致?;忌闲募⊙椎幕颊咭欢ㄒ磿r的服藥,注意休息和飲食哦。