腦梗死能治好嗎 這些原因誘發(fā)腦梗死

  相信腦梗死這個名詞大家都不陌生,腦梗死大多發(fā)生在老年人的身上,那么患有腦梗死的病人能被治好嗎,我相信這是很多人心中的疑問,那么哪些原因會引起腦梗死呢,我們又該如何去治療?下面就讓我們一起去看看吧。

  腦梗死能治好嗎

  腦梗死的治療應(yīng)根據(jù)不同的病因、發(fā)病機制、臨床類型、發(fā)病時間等確定。在綜合治療基礎(chǔ)上,強調(diào)個體化分期分型治療,早期介人康復(fù)訓(xùn)練,有助于神經(jīng)功能缺損恢復(fù)。卒中單元是有效的治療途徑。在一般內(nèi)科支持治療的基礎(chǔ)上,可酌情選用改善腦循環(huán)、腦保護、抗腦水腫降顱壓等措施。在發(fā)病<6 小時時間內(nèi)有溶栓適應(yīng)證者可考慮溶栓治療?;謴?fù)期治療以康復(fù)治療、預(yù)防并發(fā)癥和預(yù)防卒中復(fù)發(fā)為主。

綜合治療基礎(chǔ)上,強調(diào)個體化分期分型治療,早期介人康復(fù)訓(xùn)練

  腦梗死的治療方案

  一、一般治療

  ( l )保持安靜,急性期需臥床休息,以后根據(jù)病情逐漸恢復(fù)活動。當(dāng)患者煩躁不安或頻繁抽搐時,應(yīng)適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜治療。要嚴(yán)密觀察患者的病情變化,必要時進行重癥監(jiān)護。

  ( 2 )保持呼吸道通暢,改善腦組織缺氧:伴有有意識障礙、舌后墜、呼吸道感染分泌物增多,甚至誤吸嘔吐物,常發(fā)生呼吸道的不暢或阻塞,所以應(yīng)適當(dāng)?shù)母淖冾^位利于呼吸,防止誤吸,持續(xù)低流量吸氧。對于嚴(yán)重呼吸苦難者,應(yīng)盡早采用氣管切開術(shù),這是搶救成功的關(guān)鍵,但是應(yīng)充分考慮到氣管切開后并發(fā)癥。

  ( 3 )防治并發(fā)癥、加強護理:及時吸痰、定時翻身拍背很重要,合并感染者一般使用廣譜抗生素為主,好參考細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗的結(jié)果;要保持患肢關(guān)節(jié)的功能位置,早期主動和被動活動癱瘓肢體,避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)畸形,防止壓瘡形成;對于重癥患者有發(fā)生上消化道出血傾向者,也應(yīng)適當(dāng)預(yù)防性的給予制酸藥和保護胃勃膜治療;發(fā)熱者應(yīng)控制體溫在38 ℃ 以下,頭部降溫,用冰帽以降低腦部溫度,降低顱內(nèi)新陳代謝,有利于減輕腦水腫及顱內(nèi)高壓;癱瘓嚴(yán)重者可穿彈力襪或皮下注射低分子肝素,防止下肢深靜脈血栓形成,避免肺栓塞發(fā)生。

  ( 4 )保持充分的營養(yǎng),維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡:對于昏迷患者病后24 一48 小時后仍不能進食者,應(yīng)進行鼻飼,保證足夠的熱量。適當(dāng)?shù)难a充電解質(zhì),靜脈補液遵循“量出為人”的原則。在急性期禁止靜脈輸注高糖,以免加重腦損害。

  ( 5 )防治原(伴)發(fā)病:腦梗死常伴有高血壓病、冠心病、糖尿病等其他臟器疾病,在治療腦梗死的同時,應(yīng)充分考慮到其他原(伴)發(fā)病的治療,并考慮到兩者治療上的相互影響。

  ( 6 )重視康復(fù)治療:在病情穩(wěn)定48小時后,即可行適當(dāng)?shù)目祻?fù)功能訓(xùn)練。

在病情穩(wěn)定48小時后,即可行適當(dāng)?shù)目祻?fù)功能訓(xùn)練

  二、調(diào)整血壓

  腦梗死急性期時要慎重使用降壓藥,防止出現(xiàn)血壓的驟升驟降,血壓降得過低可加重腦缺血。在急性期特別是合并高顱壓時、一般收縮壓不超過200 一220 mmHg ,舒張壓不超過l00-120 mmHg 以上,一般不主張給予降壓藥物,而是積極的降顱壓治療和去除可能引起血壓增高的因素。降壓處理時,宜選用溫和的短效降壓藥物,使血壓緩慢平穩(wěn)的下降。如血壓明顯升高危及患者生命時需及時降壓處理時,宜靜脈快速降壓,但不要太低,使血壓控制在(150 一160 ) / ( 90 一100 ) mmHg 或略高于平時水平。

  合并高血壓腦病、動脈夾層、急性心力衰竭或急性腎功能衰竭等把血壓控制在可接受的較低水平。在溶栓時血壓高于180 / 105mmHg ,應(yīng)給予作用緩和的口服降壓藥??紤]到急性期或恢復(fù)期降壓治療的目的不同,降壓治療的目標(biāo)值應(yīng)有區(qū)別。

  腦梗死是由什么原因引起的

  (一)發(fā)病原因

  腦血管病是神經(jīng)科常見的疾病,病因復(fù)雜,受多種因素的影響,一般根據(jù)常規(guī)把腦血管病按病因分類分為血管壁病變,血液成分改變和血流動力學(xué)改變。

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