低鉀血癥可導(dǎo)致代謝性堿中毒。
低鉀血癥的中醫(yī)治療
脾胃虛弱
治法：健脾益氣
方藥：參苓白術(shù)散加減。方中黨參,白術(shù)、山藥、扁豆、蓮肉均為健脾益氣之品;茯苓、苡仁健脾滲濕;砂仁、陳皮和胃理氣。若畏寒肢冷,可酌加附子、干姜以溫脾陽(yáng)。
肝腎虧虛
治法：補(bǔ)益肝腎,滋陰清熱
方藥:虎潛丸加減,方中虎骨,牛膝強(qiáng)壯筋骨(虎骨已不用,可用牛骨代替)鎖陽(yáng)溫腎益精;當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝;黃柏、知母、熟地、龜板滋陰清熱。
邪毒沖心
治法:解毒瀉濁,養(yǎng)心安神
方藥:在各型辨證論治的基礎(chǔ)上,急服犀角散解毒瀉濁(犀角已不用,可用水牛角代替),加酸棗仁、遠(yuǎn)志養(yǎng)心安神,朱砂、龍齒重鎮(zhèn)安神定悸。
如何預(yù)防低鉀血癥
1、防治原發(fā)疾病,去除引起缺鉀的原因如停用某些利尿藥等。
2、補(bǔ)鉀。如果低鉀血癥較重或者還有顯著的臨床表現(xiàn)如心律失常肌肉癱瘓等,則應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鉀。
補(bǔ)鉀好口服,每天以40～120mmol為宜,只有當(dāng)情況危急,缺鉀即將引起威脅生命的并發(fā)癥時(shí),或者因惡心嘔吐等原因使患者不能口服時(shí)才應(yīng)靜脈內(nèi)補(bǔ)鉀。
如低鉀血癥伴有代謝性堿中毒或酸堿狀態(tài)無(wú)明顯變化,宜用KCL,KCL對(duì)各種原因引起的低鉀血癥實(shí)際上也都適用,因?yàn)榈外浹Y本身就可以引起缺氯。
如低鉀血癥伴有酸中毒,則可用KHCO3或檸檬酸鉀,以同時(shí)糾正低鉀血癥和酸中毒。
3、在糾正水和其它電解質(zhì)代謝紊亂引起低鉀血癥的原因中,有不少可以同時(shí)引起水和其他電解質(zhì)如鈉鎂等的喪失,因此應(yīng)當(dāng)及時(shí)檢查,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就必須積極處理。
結(jié)語(yǔ)：常見(jiàn)肌無(wú)力和發(fā)作性軟癱，發(fā)作以晚間及勞累后較多，受累肌肉以四肢常見(jiàn)，頭頸部肌肉一般不受累，但可累及呼吸肌而出現(xiàn)呼吸困難。防治原發(fā)疾病,去除引起缺鉀的原因如停用某些利尿藥等。
