膽紅素腦病的發(fā)病因素有哪些
1、血腦屏障的完整性血腦屏障正常時,可限制膽紅素進入中樞神經(jīng)系統(tǒng),對腦組織具有保護作用。當(dāng)新生兒窒息、缺氧、感染、酸中毒、饑餓、低血糖、早產(chǎn)及應(yīng)用某些藥物時,可使血腦屏障開放或通透性增加,非結(jié)合膽紅素得以進入腦組織而發(fā)生膽紅素腦病。
2、血中游離膽紅素的濃度游離膽紅素是指尚未與白蛋白聯(lián)結(jié)的、呈游離狀態(tài)的非結(jié)合膽紅素。非結(jié)合膽紅素濃度越高,游離膽紅素越多,超過一定限量(307.8～342.0靘ol/L被視為“臨界濃度”,早產(chǎn)兒更低),即可退過血腦屏障進入腦細(xì)胞。另方面,當(dāng)血漿白蛋白含量過低、酸中毒時膽紅素與白蛋白的聯(lián)結(jié)量減少、以及存在與膽紅素競爭奪取白蛋白上聯(lián)結(jié)位點的物質(zhì)。
膽紅素腦病的危害有哪些
1、患有膽紅素腦病的患者會破壞細(xì)胞膜,使細(xì)胞離子轉(zhuǎn)運紊亂。
2、膽紅素腦病對我們的身體的危害還是比較大的，它能夠破壞線粒體膜,使ATP產(chǎn)生受到障礙,同時釋放細(xì)胞色素C,激活細(xì)胞凋亡途徑。
3、破壞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng),胞質(zhì)Ca2+濃度增加,作為第二信使激活一系列下游信號。
4、患有膽紅素腦病還會引起炎癥反應(yīng),細(xì)胞壞死。
新生兒膽紅素腦病的原因
1、酶系統(tǒng)不成熟 肝細(xì)胞不能有效地將未結(jié)合膽紅素結(jié)合成結(jié)合膽紅素。
2、嚴(yán)重的高膽紅素血癥 較多見,如新生兒溶血病,先天性非溶血性黃疸(克一納氏綜合征),以及藥物中毒(維生素K3)等,均可使未結(jié)合膽紅素增高。
3、血腦屏障功能較差 未結(jié)合膽紅素易于通過而與腦組織結(jié)合,早產(chǎn)兒更差,各種感染、窒息缺氧因素可影響B(tài)BB柵欄作用的完整性。
4、血漿白蛋白含量較低 附著未結(jié)合膽紅素的能力有限。
5、酸中毒 新生兒患病易發(fā)生酸中毒,可促使BBB開放,使細(xì)胞攝取紅素增加。
6、奪取白蛋白聯(lián)結(jié)使膽紅素游離 外耕牛性有磺胺異惡唑、水楊酸鹽、苯甲酸鈉、新生霉素,先鋒霉素、新型青霉素Ⅱ、消炎痛等,內(nèi)源性有正鐵血紅素、膽酸和饑餓、低血糖或寒冷刺激時體內(nèi)游離脂肪酸增高等。
結(jié)語：通過文章我們了解到，膽紅素腦病是由于血中膽紅素增高,主要是未結(jié)合膽紅素增高,后者進入中樞神經(jīng)系統(tǒng),就有發(fā)生核黃疸的危險。另外患有膽紅素腦病的話對我們的身體健康還是有很大的危害的，它能夠破壞線粒體膜,使ATP產(chǎn)生受到障礙,同時釋放細(xì)胞色素C,激活細(xì)胞凋亡途徑。
