支氣管擴張是一種呼吸系統(tǒng)疾病,一般患有此病都是兒童或是青年,對他們的生活有很嚴重的影響。支氣管擴張癥狀是什么?支氣管擴張怎么治療?支氣管擴張吃什么?這些都是患者比較關(guān)注的問題,下面就一一為大家解答。
支氣管擴張癥狀是什么
發(fā)病原因 :開始我們先來了解一下支氣管擴張是因為什么病發(fā)的,很多人應(yīng)該知道支氣管擴張癥是慢性支氣管化膿性疾病的一種體現(xiàn)。一般患病都是因為慢性炎癥,引起管壁破壞,從而形成了支氣管管腔擴張和變形。此病在兒童與青年期發(fā)病多,男性多于女性??梢蚵檎?、百日咳、流感后肺炎或多次發(fā)生肺炎、肺結(jié)核纖維化病灶破壞或消弱支氣管壁彈性而致支氣管擴張,先天性者甚為少見。
癥狀
患有此病的患者都會出現(xiàn)慢性咳嗽。并且會伴大量膿性痰,痰量的多少是隨著體位改變?yōu)楦淖兊?,部分患者會在晨起或入夜臥床時咳嗽痰量增多,還有在呼吸道感染急性發(fā)作期間,黃綠色膿痰明顯增加,一日數(shù)百毫升,若有厭氧菌混合感染,則有臭味。收集痰液于玻璃瓶中分離為四層:上層為泡沫,下懸膿性成份,中為混濁粘液,底層為壞死組織。
患有支氣管擴張還會出現(xiàn)咳血的情況,但是咳血的程度不等,一般的發(fā)展都是從小量痰血至大量咯血,不過咯血量不代表病情的嚴重程度。部分患者會出現(xiàn)反復(fù)咳血的情況,平時無咳嗽、膿痰等呼吸道癥狀,臨床上稱為“干性支氣管擴張”。其支氣管擴張多位于引流良好的部位,且不易感染。
感染時有發(fā)熱、氣急、發(fā)紺、盜汗、食欲減退、消瘦、貧血等癥
輕癥者體征不明顯,有時在病變部位聽到固定而持久的濕羅音,咳痰后可減少或暫時消失。重癥者可因長期反復(fù)感染而有肺氣腫體征和杵狀指(趾),雙下肺有濕性羅音。
積極防治呼吸道感染,對預(yù)防支氣管擴張的發(fā)生具有重要意義。已患支氣管擴張者,應(yīng)鍛煉身體,努力增強體質(zhì),堅持體位排痰及戒煙、減少塵埃吸入,預(yù)防感冒等防止支氣管擴張的發(fā)展
支氣管擴張怎么治療
一、治療
1.保持呼吸道通暢
(1)體位引流:
患肺位置抬高,引流支氣管開口向下,使痰液流入大支氣管和氣管,經(jīng)咳嗽而排出。如病變在下葉,患者俯臥,前胸靠近床沿,兩手撐地,頭向下進行深呼吸和咳痰??赏瑫r拍背以提高引流效果。
(2)祛痰劑:
有助于幫助恢復(fù)纖毛擺動功能,并使黏稠痰液變稀薄,有利于咳出??诜盟幙稍谙率鏊幬镏羞x擇:溴己新8~16mg,3次/d;氨溴索(沐舒坦)30mg,3次/d;桃金娘科樹葉標(biāo)準(zhǔn)提取物(強力稀化黏素)300mg,3次/d;鮮竹瀝水(鮮竹瀝)10ml,3次/d。亦可使用溴己新8mg溶液霧化吸入,溴己新8mg或沐舒坦15~30mg,2次/d靜脈注射。
2.積極控制感染
抗生素的選擇應(yīng)根據(jù)感染細菌的種類以及對肺組織和氣道分泌物的穿透力而定。病情較輕者以口服為主,較重者采用靜脈用藥。通常給予廣譜抗生素,如磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲基異噁唑,TMP-SMZ)0.48g,2次/d口服,首劑加倍;新型大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如:克拉霉素0.75g,2次/d口服或阿奇霉素0.1g,2次/d口服;第二代頭孢霉素亦可供選擇,如:頭孢呋辛納0.75g,3次/d靜注或頭孢克洛(希刻勞)0.25g,3次/d口服;氟喹諾酮類如環(huán)丙沙星0.5~0.75g,2次/d口服,左氧氟沙星(左旋氧氟沙星)0.1g,2次/d口服。有報道,經(jīng)纖維支氣管鏡局部灌洗后,注入抗生素可有顯著療效。
3.并發(fā)咯血的處理