支氣管擴張癥常并發(fā)咯血，咯血量從痰血、數(shù)口到十幾口或大咯血。大咯血的定義尚無定論，有人認為一次咯血量大于100ml即為大咯血，亦有人強調(diào)24h咯血量大于300ml為大咯血。實際上對咯血量的估計不應(yīng)拘泥于數(shù)字，應(yīng)當結(jié)合病人的狀況，如面色、脈搏、呼吸、血壓和發(fā)紺等。
(1)止血藥物：
?、僖话阒寡幬锿ǔＭㄟ^改善出凝血機制、毛細血管及血小板功能而起作用，實際上常見的咯血并非或不完全是因上述機制，故它們的治療效果并不確切，因此不能作為治療咯血的主要方法。這類藥物包括抗纖維溶解的氨基己酸(6-氨基己酸，PAMBA)、氨甲苯酸(對羧基芐胺，EACA);增加血小板和毛細血管功能的酚磺乙胺(止血敏)、卡巴克絡(luò)(安絡(luò)血);參與凝血酶原合成的維生素K;對抗肝素的魚精蛋白。中藥包括云南白藥和各種止血粉。
②垂體后葉素：具有強烈的血管收縮作用。通常為10～20U，加入250～500ml液體中靜脈滴注。大咯血時以10U于20～40ml液體中靜脈推注，繼以10～20U靜脈滴注，每天用量可為20～60U。對大咯血，通常主張12～24h連續(xù)用藥，避免僅單次大劑量用藥，有效后逐漸減量。高血壓、冠心病和妊娠者慎用。
(2)血管擴張藥：
該類藥物止血機制包括：
①擴張血管，降低肺動脈壓和肺嵌楔壓，減少肺血流量;
?、谑谷硌茏枇ο陆?，回心血量降低，肺血管床的血液流向肢體，起到“內(nèi)放血”作用。通常使用α受體阻滯劑酚妥拉明10～20mg加入250～500ml液體中靜脈滴注，連續(xù)5～7天。當咯血量大，血容量不足時，應(yīng)在補足血容量的基礎(chǔ)上再用該藥。其他類似藥物還包括阿托品、654-2、硝酸異山梨酸酯和鈣離子拮抗劑等。普魯卡因亦常用于咯血的治療，有擴張血管、降低肺循環(huán)壓力以及鎮(zhèn)靜而達到止血作用。通常以300～500mg加入250～500ml液體中靜脈滴注，每天1～2次。少數(shù)人對此藥過敏，應(yīng)做皮試。
4.手術(shù)治療
手術(shù)切除肺是根治支氣管擴張的唯一方法。具體手術(shù)指征要依據(jù)胸片情況及肺功能檢查結(jié)果而定。適應(yīng)證為反復(fù)呼吸道急性感染和(或)大咯血，病變范圍小于二葉肺，藥物不易控制，年齡40歲以下，全身狀況好，可根據(jù)病變范圍做肺葉切除術(shù)。對于雙側(cè)廣泛支氣管擴張手術(shù)與否一直存在爭議。對已并發(fā)肺氣腫或年老體弱者，估計病變切除后，將導致嚴重呼吸功能損害者，不宜手術(shù)。對反復(fù)大咯血而不能耐受手術(shù)，經(jīng)行支氣管動脈造影確定血管病變后，可行支氣管動脈栓塞治療以止血。
山藥 有補肺潤肺和化痰作用，可作為支氣管擴張之人常食佳蔬，煨湯做菜均宜。
阿膠 能養(yǎng)陰補肺，止血止咳，適宜支氣管擴張咯血之人食用?？捎冒⒛z30克，加水少許，于鍋內(nèi)燉溶化后，對入糯米湯內(nèi)，1日2次分服。
紫菜 性寒，味甘咸，有清肺熱、化膿痰的效果，故對支氣管擴張之人咳吐黃膿痰者尤宜。中國藥科大學葉橘泉教授生前就曾介紹支氣管擴張之人咳嗽咯吐臭痰者常吃紫菜，或每天用紫菜泡湯，或當菜湯佐膳。
冬瓜子 有鎮(zhèn)咳祛痰作用，支氣管擴張之人痰熱咳嗽者，宜用冬瓜子仁15克，加冰糖適量搗爛研細，每日2次，開水沖服。
蘆根 性寒，味甘，能清肺熱。《醫(yī)學衷中參西錄》亦云：“其性涼能清肺熱，中空能理肺氣，而又味甘多液，更善滋養(yǎng)肺陰。”凡支氣管擴張之人適宜經(jīng)常選用鮮蘆根150~250克煎水代茶。
荷葉 有止咳血作用，適宜支氣管擴張之人咳嗽咯血者煎水代茶飲。或用干荷葉研為末，每日3次，每次5~6克，米湯送服。
藕節(jié) 善能止血?！侗静菥V目》云：“能止咳血。”也能止吐血，支氣管擴張咯血者，宜用藕節(jié)5~10個煎水喝。
綠豆 性涼味甘，有清熱解毒作用。《本草匯言》中說它能“潤燥熱，解毒熱?！薄侗静菔觥芬舱J為綠豆能“治痰喘”?！稌s醫(yī)鏡》還說綠豆“清火清痰”。對于痰熱蘊肺或肺中燥熱的支氣管擴張咳吐膿痰或咯血之人，食之宜。
總結(jié)：已經(jīng)為大家介紹了支氣管擴張的一些問題，想必也知道支氣管擴張的癥狀，治療方式，和飲食要注意什么了。患病的朋友不要過于擔心，只要積極的進行治療，基本都是可以治愈的，平時自己也要注意身體的健康問題。
