猴痘是指感染猴痘病毒而引發(fā)的一種人畜共患病,這種病毒多數(shù)會(huì)在中非和西非的猴子中傳播,偶爾也會(huì)傳播到人身上,但是傳播到人的情況相對(duì)比較少見。
猴痘的病因
臨床上關(guān)于猴痘的發(fā)病原因還不是很明確,研究人員正在對(duì)猴痘病毒毒株的樣本進(jìn)行測(cè)序,等結(jié)果出來(lái)后將會(huì)知曉猴痘病毒毒株與先前確定的西非分枝毒株是否存在顯著的差異,以及所有的已知病例之間是否存在聯(lián)系。
猴痘的潛伏期為7~14天,前驅(qū)期為2~5天,患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、全身不適、背痛、咽喉疼痛、疲乏、頭痛、肌痛等癥狀,一般發(fā)熱1~3天后,皮膚會(huì)出現(xiàn)皮疹,初始時(shí)為斑丘疹,以卵圓形至環(huán)狀的紅色腫塊為主要特點(diǎn)。當(dāng)皮疹發(fā)展為皰疹時(shí),會(huì)形成小膿皰,并伴隨局部淋巴結(jié)腫大的癥狀,部分皮損可能會(huì)出現(xiàn)出血傾向,最后會(huì)結(jié)痂、脫落。皮疹多數(shù)是從面部開始出現(xiàn),然后向肢體部位擴(kuò)散,口腔和生殖器等部位也可以出現(xiàn)皮疹,皮疹一般會(huì)存在2~4周。
臨床上暫時(shí)還未發(fā)現(xiàn)猴痘病毒的主要攜帶者,一些科學(xué)家懷疑非洲的嚙齒動(dòng)物或小型哺乳動(dòng)物在傳播中發(fā)揮了作用?,F(xiàn)有多個(gè)國(guó)家報(bào)告了多例病例,從這些病例中可以發(fā)現(xiàn)猴痘病毒毒株的傳播能力很強(qiáng),其可以通過(guò)接觸別人呼出的大液滴、接觸受感染的皮膚病變、受污染的物質(zhì)傳播。美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心指出,人際傳播被認(rèn)為主要是通過(guò)大的呼吸道飛沫進(jìn)行的,而這些飛沫的傳播通常不會(huì)超過(guò)幾英尺,因此,人與人之間需要長(zhǎng)時(shí)間面對(duì)面的接觸才能感染。UKHSA表示,猴痘病毒通常不太容易在人與人之間傳播,英國(guó)人面臨感染的風(fēng)險(xiǎn)“仍然很低”。
猴痘病毒可以通過(guò)人與人之間的密切接觸或通過(guò)接觸感染者使用的衣物、毛巾或床上用品等來(lái)傳播。UKHSA表示,猴痘病毒雖然不被視為性傳播感染,但是其可以通過(guò)皮膚接觸傳播。
在西非和中非部分地區(qū),人類也有可能會(huì)從受感染的野生動(dòng)物身上感染該病毒。如果人類被受感染動(dòng)物咬傷或觸摸過(guò)受感染動(dòng)物的血液、體液、水泡或痂,很可能會(huì)感染猴痘病毒。此外,如果食用了未煮熟的受感染動(dòng)物的肉也可能傳播此病毒。
猴痘如何診斷
臨床上主要通過(guò)PCR技術(shù),從猴痘病人的皮損標(biāo)本中檢測(cè)出猴痘基因組片段,為臨床快速提供實(shí)驗(yàn)室診斷的依據(jù),還可通過(guò)電子顯微鏡或培養(yǎng),從皮損標(biāo)本中分離出猴天花病毒。此外,也可通過(guò)熒光抗體法和放射免疫法能夠從感染者血清中檢測(cè)出猴天花病毒抗體,但一般僅用于流行病學(xué)調(diào)查。