妊娠是什么意思 健康孕期必知的保健常識(4)

  誤區(qū)二:黃體酮可能致畸

  段力今年已經38歲,她月經周期一向不規(guī)則,因此,結婚五年,幾經周折,近好不容易才懷上孕。然而,懷孕四十多天的時候,段力卻出現陰道少量流血,醫(yī)生給她開了黃體酮肌注保胎,可她卻猶豫著,遲遲不敢用藥。

  原來她長期患有婦科疾病,由于經常與醫(yī)藥打交道,與人閑聊時,她依稀記得黃體酮有導致胎兒發(fā)育異常的可能,于是,又去咨詢了幾家醫(yī)院的多位醫(yī)生,有的醫(yī)生覺得但用無妨,有的醫(yī)生卻保守地認為黃體酮致畸作用尚不明確,還是不用為好。一時間,段女士是“一頭霧水”,不知所措。

  醫(yī)生點評:事實上,黃體酮是一種安胎的良藥,在臨床上應用已有幾十年之久。黃體酮屬孕激素類藥物,由黃體功能不全造成的流產,有效的治療方法就是補充黃體酮,以保護和維持胚胎的發(fā)育。

  近幾年的科學研究發(fā)現,黃體酮不但有調節(jié)內分泌保胎的作用,還有很好的免疫保胎效果。它能促進子宮內膜上皮細胞產生白血病抑制因子,有助受精卵的黏附、著床,及胎盤細胞的分化;還能促進母體Th1型淋巴細胞向Th2型淋巴細胞轉化,從而保護胚胎不受免疫損害。因此,對于早期先兆流產孕婦,或有習慣性流產史者,黃體酮作為常規(guī)的安胎藥物是有一定道理的。

  近幾年,有報道寫黃體酮可能導致女性胚胎成長以后,出現體毛增多的現象,但長期的臨床觀察顯示,常規(guī)劑量的安胎用藥是很安全的,上述現象根本不會出現。而另一種常用的安胎藥絨毛膜促性腺素(即HCG),雖然同樣具有安胎功效,但它主要是通過促進妊娠黃體細胞產生孕激素起保胎的作用,因而效果沒有黃體酮好,但黃體酮和絨毛膜促性腺素同時使用,可增強保胎效果。

  誤區(qū)三:孕早期濫用宮縮抑制劑

  黃均和男朋友凌丁均為某職業(yè)中學的教師,趁著暑假,兩人計劃到祖國名勝黃山一帶旅行結婚。蜜月旅行雖然疲累,但兩人玩得很開心。然而回家后沒幾天,黃均卻意外地發(fā)現陰道流出少量褐色分泌物,開始她還以為是月經提前來了,但后來又感覺不對勁,到醫(yī)院檢查,才發(fā)現是先兆流產。當時,醫(yī)生除給她開了常規(guī)安胎藥之外,還讓她口服硫酸舒喘靈,說是有助于抑制子宮收縮,阻止胚胎排出。可是,整整一周過去了,黃均的陰道流血仍然無法止住。后來,到大醫(yī)院檢查,醫(yī)生讓停用硫酸舒喘靈后,她的陰道流血才停止了。

  醫(yī)生點評:妊娠早期流產(指孕12周之前),多數是由遺傳、免疫、內分泌等因素,以及受精卵本身的質量不良引起。遺傳因素和受精卵不健康引起的流產是一種自然淘汰過程,因此,不需要,也不應該安胎治療,即使積極的安胎治療,往往也以失敗告終;而免疫和內分泌因素所致的流產,其治療原則是根據不同類型,進行相應的免疫治療或內分泌治療。

  宮縮抑制劑主要是針對晚期先兆流產或先兆早產時的子宮異常收縮,而早期先兆流產時,子宮異常收縮并非主要矛盾,關鍵是對因治療,因此,幾乎不用宮縮抑制劑。事實上,這些藥物不但對早期安胎效果不好,而且會有一定的不良作用,如硫酸舒喘靈和安寶有擴張血管作用,對于有出血傾向但無宮縮的患者,有時反而令出血難以止住。因此,近年來,國內開始應用一些新的平滑肌解痙劑,作安胎時的輔助之用。

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