羊水栓塞,這在我們生活中是非常少見的一起并發(fā)癥,但是卻是非常嚴(yán)重的。那是什么原因引起羊水栓塞的呢?羊水栓塞又應(yīng)該怎么預(yù)防呢?今天小編就來(lái)為大家一一解答一下。感興趣的朋友就來(lái)看一下吧。
以上小編也說(shuō)了,羊水栓塞是非常少見的。因此許多人都是不知道引起羊水栓塞的原因。不過,沒關(guān)系,下面小編就來(lái)告訴你。
1、羊腔膜內(nèi)壓力過高
臨產(chǎn)后,特別是第二產(chǎn)程收縮時(shí),羊膜腔內(nèi)的壓力升高(可達(dá)100-175mmHg),且明顯超過靜脈壓,因此羊水有可能被擠入破損的微血管而進(jìn)入母體血循環(huán)。
2、血竇開放
分娩過程中各種原因引起的宮頸裂傷可使羊水通過損傷的血管進(jìn)入母體血循環(huán)。前置胎盤、胎盤早剝、胎盤邊緣血竇破裂時(shí)羊水也可通過破損血管或胎盤后血竇進(jìn)入母體血循環(huán)。剖腹產(chǎn)或鉗刮術(shù)時(shí),羊水也可從胎盤附著處血竇進(jìn)入母體血循環(huán),發(fā)生羊水栓塞。
3、胎膜破裂
大部分的羊水栓塞患者都是病發(fā)在胎膜破裂之后的,因此羊水從子宮脫膜或者是宮頸破損的小血管中進(jìn)入母體的血液循環(huán)中。而剖腹產(chǎn)的時(shí)候,羊水也是會(huì)從手術(shù)切口進(jìn)入母體血液循環(huán)的。
綜上所述,高齡初產(chǎn)、經(jīng)產(chǎn)婦、子宮收縮過強(qiáng)、急產(chǎn)、胎膜早破、前置胎盤、子宮破裂、剖腹產(chǎn)等是羊水栓塞的誘發(fā)因素。
羊水栓塞的搶救方法
1、改善低氧血癥
(1)給氧,保持呼吸道暢通。出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺者,立即面罩給氧。專人護(hù)理,保持呼吸道的通暢,在搶救過程中正確有效及時(shí)完成治療計(jì)劃。
(2)解除肺動(dòng)脈高壓及支氣管痙攣。選用藥物緩解肺動(dòng)脈高壓和改善肺血流灌注,是預(yù)防憂心衰竭、呼吸衰竭及末梢循環(huán)衰竭的有效措施。
2、抗過敏
在改善羊水栓塞患者缺氧的同時(shí),還應(yīng)該迅速的進(jìn)行抗過敏。而如果產(chǎn)婦出現(xiàn)過敏性休克的話,則應(yīng)該服用大劑量的皮質(zhì)激素。
3、抗休克
(1)擴(kuò)容
即為補(bǔ)充血容量,在搶救過程中,應(yīng)盡快輸新鮮血以補(bǔ)充血容量。
(2)升壓
定時(shí)測(cè)量血壓、脈搏、呼吸,準(zhǔn)確地測(cè)定出血量,并觀察血凝情況,特別護(hù)理應(yīng)詳細(xì)記錄情況和24h的出入量。