心律失常

心律失常一般情況下是因?yàn)樾呐K出現(xiàn)了問題,引起心律失常的原因有很多,有的時(shí)候我們并不能分清楚到底什么原因?qū)е?。那么心律失常有哪些癥狀呢?你知道怎樣治療心律失常嗎?抗心律失常藥物有哪些呢?心律失常的護(hù)理及治療方法你掌握了嗎?下面大家就和小編一起來了解一下心律失常的知識(shí)吧!

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心律失常知識(shí)

  心律失常是由于竇房結(jié)激動(dòng)異?;蚣?dòng)產(chǎn)生于竇房結(jié)以外,激動(dòng)的傳導(dǎo)緩慢、阻滯或經(jīng)異常通道傳導(dǎo),即心臟活動(dòng)的起源和(或)傳導(dǎo)障礙導(dǎo)致心臟搏動(dòng)的頻率和(或)節(jié)律異常。心律失常是心血管疾病中重要的一組疾病。它可單獨(dú)發(fā)病亦可與心血管病伴發(fā)??赏蝗话l(fā)作而致猝死,亦可持續(xù)累及心臟而衰竭。

  病因

  心律失常可見于各種器質(zhì)性心臟病,其中以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(簡(jiǎn)稱冠心病),心肌病,心肌炎和風(fēng)濕性心臟病(簡(jiǎn)稱風(fēng)心病)為多見,尤其在發(fā)生心力衰竭或急性心肌梗塞時(shí),發(fā)生在基本健康者或植物神經(jīng)功能失調(diào)患者中的心律失常也不少見,其他病因尚有電解質(zhì)或內(nèi)分泌失調(diào),麻醉,低溫,胸腔或心臟手術(shù),藥物作用和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等,部分病因不明。

  治療

  1.一般治療

  心律失常的發(fā)病原因很復(fù)雜,對(duì)它的治療也多種多樣。針對(duì)不同的發(fā)病機(jī)理,目前有通過異丙腎上腺素、阿托品等西藥增加心肌自律性和(或)加速傳導(dǎo)的,有通過心臟起搏器、電除顫、射頻消融等非藥物療法治療的。某些情況下,采用壓迫眼球、按摩頸動(dòng)脈竇、捏鼻用力呼氣和屏氣等方法,也能通過反射性興奮迷走神經(jīng)來緩解心律失常。

  2.常用抗心律失常藥物

  目前臨床應(yīng)用的抗心律失常藥物已近50余種,至今還沒有統(tǒng)一的分類標(biāo)準(zhǔn)。大多數(shù)學(xué)者同意根據(jù)藥物對(duì)心臟的不同作用原理將抗心律失常藥物分以下四類,以指導(dǎo)臨床合理用藥,其中Ⅰ類藥又分為A、B、C三個(gè)亞類。

  (1)Ⅰ類——鈉通道阻滯藥

  1)ⅠA類 適度阻滯鈉通道,屬此類的有奎尼丁等藥。

  2)ⅠB類 輕度阻滯鈉通道,屬此類的有利多卡因等藥。

  3)ⅠC類 明顯阻滯鈉通道,屬此類的有氟卡尼等藥。

  (2)Ⅱ類——β腎上腺素受體阻斷藥

  因阻斷β受體而有效,代表性藥物為普萘洛爾。

  (3)Ⅲ類——選擇地延長(zhǎng)復(fù)極過程的藥

  屬此類的有胺碘酮。

  (4)Ⅳ類——鈣拮抗藥

  它們阻滯鈣通道而抑制Ca內(nèi)流,代表性藥有維拉帕米。

  長(zhǎng)期服用抗心律失常藥均有不同程度的副作用,嚴(yán)重的可引起室性心律失?;蛐呐K傳導(dǎo)阻滯而致命。因此,臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,注意不良反應(yīng),以便隨時(shí)應(yīng)急。

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