20170922健康北京視頻欄目：郭繼鴻講心跳成“亂碼”

　　體檢可以更好的檢查出身體的健康狀況，這也就是為什么公司會(huì)組織一年一次的體檢，通過(guò)體檢，有時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)有些人的心電圖老是不過(guò)關(guān)，你知道心律失常的原因有哪些嗎，遺傳性心律失常的特點(diǎn)是什么，下面一起隨著健康北京視頻欄目郭繼鴻專(zhuān)家來(lái)了解一下吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　一個(gè)人突然暈厥，有很多原因，80%都是和心臟有關(guān)。和心臟有關(guān)的也有兩種，一種是心律特別快，一種是心律特別慢。

　　家里有人得了不明原因的暈厥，甚至有45歲甚至50歲以下的人突然猝死的這樣的情況的時(shí)候，家族的成員都應(yīng)該及時(shí)做相應(yīng)的檢查。

　　如果一個(gè)病人比較年輕，當(dāng)他反復(fù)發(fā)生不明原因的暈厥甚至猝死，這種情況在查不到別的原因的時(shí)候，非常大的可能就是遺傳性的心律失常。

　　當(dāng)出現(xiàn)暈厥的情況時(shí)，搶救每拖延一分鐘，成功率就會(huì)降低10%，所以病人暈倒后的前十分鐘也被稱(chēng)為黃金搶救十分鐘，在等待救護(hù)車(chē)的同時(shí)，掌握家庭自救的方法，可以大限度挽救病人的生命。

　　心律失常的原因

　　1、藥物作用

　　某些藥物的服用，可影響心臟收縮而導(dǎo)致心律失常。另外，安眠藥中毒等也可引起嚴(yán)重心律失常。這就是引起心律失常的原因之一。

　　2、個(gè)人生活

　　其實(shí)正常人也可出現(xiàn)心律失常的狀況，若過(guò)度疲勞，或飲濃茶，或手煙酒刺激，或情緒波動(dòng)較大等身體或精神上的刺激都可造成心律失常。一般情況下，這種心律失常無(wú)危險(xiǎn)，但仍應(yīng)引起注意，避免過(guò)分傷害心臟。這也屬于誘發(fā)心律失常的原因。

　　3、酸堿平衡失調(diào)

　　若體內(nèi)電解質(zhì)或酸堿平衡失調(diào)，也可造成心律失常的狀況。嚴(yán)重低血鉀可引起室性心律失常而導(dǎo)致心室顫動(dòng)。嚴(yán)重酸中毒可直接抑制心肌而使收縮無(wú)力，并對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性降低，導(dǎo)致心臟驟停。

　　嚴(yán)重高血壓、低血鈣，可使心肌收縮力減弱，產(chǎn)生室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯而導(dǎo)致心臟驟停。這種心律失常的原因比較常見(jiàn)。

　　遺傳性心律失常心電圖特點(diǎn)

　　1.具有特征性表現(xiàn)

　　各種遺傳性心律失常獨(dú)特的離子流改變，能特征性表現(xiàn)在體表心電圖上。

　　2.特異性、敏感性強(qiáng)

　　不同遺傳性心律失常的基因突變不同，相應(yīng)的離子通道的異常使體表心電圖表現(xiàn)不同，并具極高特異性，因此，心電圖的特異表現(xiàn)已成為這些遺傳性心律失常的標(biāo)志性改變，是遺傳性心律失常檢出和診斷的有效方法。

　　3.具有多變性、間歇性和隱匿性

　　如Brugada綜合征患者僅百分之六十有典型Brugada波，因而對(duì)于靜息心電圖不能捕捉到特征性心電圖改變的患者，可通過(guò)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、藥物激發(fā)試驗(yàn)、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)以及特殊導(dǎo)聯(lián)等方法(如Fontain導(dǎo)聯(lián)等)提高心電圖的陽(yáng)性檢測(cè)率。

　　本期嘉賓介紹

　　郭繼鴻

　　男，主任醫(yī)師，教授，心內(nèi)科副主任、心臟電生理室主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏學(xué)分會(huì)常委、秘書(shū)長(zhǎng)，博士生導(dǎo)師、中國(guó)心功能學(xué)會(huì)常委，中華心律失常學(xué)雜志副主編，中華醫(yī)學(xué)雜志編委，中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志常委，臨床心電學(xué)雜志副主編，心血管診療技術(shù)雜志主編等職務(wù)。

　　1949年生，1978年至1987年在同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)從事醫(yī)療及科研工作，并先后攻讀碩士、博士學(xué)位。1987年畢業(yè)于同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)并獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。其間組建了同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)協(xié)和醫(yī)院的心臟電生理室，因在國(guó)際上首先提出旁道裂隙現(xiàn)象、在國(guó)內(nèi)首先記錄竇房結(jié)電圖、與他人合作研制心臟程序刺激檢查治療儀等科研成果，榮獲國(guó)家教育委員會(huì)和國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)授予的“有突出貢獻(xiàn)的博士學(xué)位獲得者”稱(chēng)號(hào)。與人合作開(kāi)發(fā)研制的具有中國(guó)特色的心臟程序刺激檢查治療儀目前仍廣泛應(yīng)用于臨床。

　　1987年調(diào)入北京大學(xué)人民醫(yī)院從事醫(yī)療、教學(xué)及科研?作。1988年，作為訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者在美國(guó)斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院從事心電生理學(xué)研究。于1989年拒絕國(guó)外多方挽留毅然回國(guó)，并創(chuàng)建北京大學(xué)人民醫(yī)院臨床心電生理室，1991年率先完成了國(guó)內(nèi)第一例射頻消融術(shù)。