20170909健康北京視頻全集:周玉杰講心肌梗死的誘因
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責(zé)編:陳娟
發(fā)表時間:2024-12-06 21:07心肌梗死絕不是中老年人的專利。越來越多的研究表明,年輕人發(fā)生心梗的比例越來越高,你知道什么是心肌梗死嗎,心肌梗死的誘因有哪些呢,下面隨著健康北京視頻欄目特邀專家周玉杰來了解一下吧。
該視頻主要文字介紹:
什么是心肌梗死
急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解,伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化,可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。
心肌梗死的誘因
1.過勞
過重的體力勞動,尤其是負(fù)重登樓,過度體育活動,連續(xù)緊張勞累等,都可使心臟負(fù)擔(dān)加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠狀動脈已發(fā)生硬化、狹窄,不能充分?jǐn)U張而造成心肌缺血。劇烈體力負(fù)荷也可誘發(fā)斑塊破裂,導(dǎo)致急性心肌梗死。
2.激動
由于激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發(fā)。
3.暴飲暴食
不少心肌梗死病例發(fā)生于暴飲暴食之后。進(jìn)食大量含高脂肪高熱量的食物后,血脂濃度突然升高,導(dǎo)致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓,引起急性心肌梗死。
4.寒冷刺激
突然的寒冷刺激可能誘發(fā)急性心肌梗死。因此,冠心病患者要十分注意防寒保暖,冬春寒冷季節(jié)是急性心肌梗死發(fā)病較高的原因之一。
5.便秘
便秘在老年人當(dāng)中十分常見。臨床上,因便秘時用力屏氣而導(dǎo)致心肌梗死的老年人并不少見。必須引起老年人足夠的重視,要保持大便通暢。
6.吸煙、大量飲酒
吸煙和大量飲酒可通過誘發(fā)冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發(fā)急性心肌梗死。
如何確診心肌梗死
1.心電圖
特征性改變?yōu)樾鲁霈F(xiàn)Q波及ST段抬高和ST-T動態(tài)演變。
2.心肌壞死血清生物標(biāo)志物升高
肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌鈣蛋白(T或I)升高是診斷急性心肌梗死的重要指標(biāo)??捎诎l(fā)病3~6小時開始增高,CK-MB于3~4d恢復(fù)正常,肌鈣蛋白于11~14天恢復(fù)正常。GOT和LDH診斷特異性差,目前已很少應(yīng)用。
3.檢測心肌壞死血清生物標(biāo)志物
采用心肌鈣蛋白I/肌紅蛋白/肌酸激酶同工酶(CK-MB)的快速診斷試劑,可作為心肌梗死突發(fā)時的快速的輔助診斷,被越來越多的應(yīng)用。
4.其他白細(xì)胞數(shù)增多
中性粒細(xì)胞數(shù)增多,嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)減少或消失,血沉加快,血清肌凝蛋白輕鏈增高。
本期嘉賓介紹
周玉杰
男,中共黨員, 心血管內(nèi)科主任醫(yī)師, 教授, 心血管博士后 ,博士生導(dǎo)師。現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院副院長,北京市心肺血管疾病研究所常務(wù)副所長。北京市衛(wèi)生系統(tǒng)“215”高層次衛(wèi)生技術(shù)人才隊伍建設(shè)工程培養(yǎng)計劃“領(lǐng)軍人才”。
國內(nèi)中青年學(xué)術(shù)帶頭人,在臨床、介入治療、科研、教學(xué)等方面都具有國際水準(zhǔn),尤其擅長復(fù)雜、高難度和高風(fēng)險的冠狀動脈介入治療、射頻消融治療及埋藏式復(fù)律除顫器的植入手術(shù),是我國有重大貢獻(xiàn)的綜合型、全能型中青年心血管介入專家。
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