20160411健康北京全集：陳彪講帕金森的早期癥狀

　　帕金森是一種非常痛苦的疾病，如果不加以控制，常常都會影響到患的正常生活，對患者的健康是非常不利的。那么生活中帕金森的早期癥狀有哪些呢?那就讓我們一起隨著健康北京全集欄目陳彪專家來了解一下吧!

　　該視頻主要文字介紹：

　　帕金森的早期癥狀

　　1.感覺障礙

　　帕金森的患者是非常痛苦的，所以一定要積極地進(jìn)行相關(guān)的控制，患者在早期的時(shí)候會出現(xiàn)感覺障礙。

　　帕金森病人早期是嗅覺減退，自主神經(jīng)出現(xiàn)問題，表現(xiàn)有便秘、尿潴留、尿頻、尿急、出汗多、皮脂腺分泌過多或持續(xù)性低血壓。

　　2.睡眠障礙

　　失眠是帕金森病患者主要的早期癥狀，可分為睡眠間斷和入睡困難兩類，睡眠間斷是常見的首發(fā)癥狀。

　　3.周期性肢體運(yùn)動障礙病

　　病人還會感覺自己的大腿深部有疼、癢、麻等不適感，這就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)強(qiáng)烈想要站起來的欲望，這樣能有效緩解不適感。

　　4.精神癥狀

　　帕金森病患者會出現(xiàn)抑郁的表現(xiàn)，包括淡漠、幻覺、妄想，輕的可以診斷為輕度認(rèn)知功能下降，重的就可以診斷為癡呆。

　　帕金森的病因

　　年齡老化

　　PD的發(fā)病率和患病率均隨年齡的增高而增加。PD多在60歲以上發(fā)病，這提示衰老與發(fā)病有關(guān)。

　　資料表明隨年齡增長，正常成年人腦內(nèi)黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元會漸進(jìn)性減少。但65歲以上老年人中PD的患病率并不高，因此，年齡老化只是PD發(fā)病的危險(xiǎn)因素之一。

　　遺傳因素

　　遺傳也是非常重要的因素，而且現(xiàn)如今已經(jīng)越來越受到學(xué)者們的重視了，所以長輩中患有帕金森的人群就要經(jīng)常檢查自己的身體了。

　　自90年代后期第一個(gè)帕金森病致病基因α-突觸核蛋白(α-synuclein，PARK1)的發(fā)現(xiàn)以來，目前至少有6個(gè)致病基因與家族性帕金森病相關(guān)。

　　但帕金森病中僅5～10%有家族史，大部分還是散發(fā)病例。遺傳因素也只是PD發(fā)病的因素之一。

　　環(huán)境因素

　　20世紀(jì)80年代發(fā)現(xiàn)一些吸毒者會快速出現(xiàn)典型的帕金森病樣癥狀，且對左旋多巴制劑有效。

　　研究發(fā)現(xiàn)，吸毒者吸食的合成海洛因中含有一種1-甲基-4苯基-1，2，3，6-四氫吡啶(MPTP)的嗜神經(jīng)毒性物質(zhì)。

　　該物質(zhì)在腦內(nèi)轉(zhuǎn)化為高毒性的1-甲基-4苯基-吡啶離子MPP+，并選擇性的進(jìn)入黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元內(nèi)，抑制線粒體呼吸鏈復(fù)合物I活性，促發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)，從而導(dǎo)致多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡。

　　由此學(xué)者們提出，線粒體功能障礙可能是PD的致病因素之一。在后續(xù)的研究中人們也證實(shí)了原發(fā)性PD患者線粒體呼吸鏈復(fù)合物I活性在黑質(zhì)內(nèi)有選擇性的下降。

　　一些除草劑、殺蟲劑的化學(xué)結(jié)構(gòu)與MPTP相似。隨著MPTP的發(fā)現(xiàn)，人們意識到環(huán)境中一些類似MPTP的化學(xué)物質(zhì)有可能是PD的致病因素之一。

　　但是在眾多暴露于MPTP的吸毒者中僅少數(shù)發(fā)病，提示PD可能是多種因素共同作用下的結(jié)果。

　　本期嘉賓介紹

　　陳彪

　　男，博士,主任醫(yī)師，首都醫(yī)科大學(xué)教授，博士生導(dǎo)師，神經(jīng)內(nèi)科副主任，神經(jīng)生物學(xué)研究室主任，享受國務(wù)院特殊津貼專家，北京市新世紀(jì)百千萬人才工程人選。擅長帕金森氏病,神經(jīng)遺傳病肝、膽、胰、胃腸消化道疾病的診治帕金森氏病,運(yùn)動障礙疾病。多年來主要從事帕金森病遺傳、流行病學(xué)以及動物模型等方面的研究。在多巴胺神經(jīng)元死亡機(jī)制、老化對多巴胺神經(jīng)元的影響、遺傳基因改變和個(gè)體遺傳易感性對帕金森病發(fā)病的影響等方面的研究成果，處于國際領(lǐng)先地位。

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