臨床如何治療重癥肌無力

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臨床如何治療重癥肌無力

笪宇威：這要根據(jù)病人的具體情況和病人的起病的時間，主要是臨床表現(xiàn)。那么對于單純的眼肌型的重癥肌無力病人，我們會選用一線用藥，所謂的一線用藥就是目前用的主要是溴吡啶斯的明。

溴吡啶斯的明的用量通常是30毫克，也是半粒開始。然后進行一天三次的口服，然后可以逐漸加量。但是這個藥最大的劑量可能會吃到兩片。最長時間，就是最短的間隔時間是4小時一次，也就是吃到極量了。

那么病人自己最好不要自己加藥，要根據(jù)情況，找專業(yè)的醫(yī)生來根據(jù)你的情況調(diào)藥。很多人新型的眼肌型病人可能一個一線用藥效果就可以了，就不要再用二線用藥。

那如果這個一線用藥效果不好了，要根據(jù)病人情況進行考慮，二線的免疫抑制治療了。那免疫抑制治療也分兩種，一種是長期的，一種是短期的。如果病人在短期內(nèi)病情極劇的進展，我們要考慮短期的調(diào)節(jié)治療，那么主要的方法就是一個丙種球蛋白和血漿置換。那么如果這兩種方法都可以選的話，我們通常選取丙球，畢竟副作用少。

但是如果對于長期的治療，這種快速的免疫調(diào)節(jié)治療恐怕就不行了，我們就需要強極的激素和免疫抑制劑，那至于激素選用量，和免疫抑制劑選用哪些種，要根據(jù)病人的臨床情況的不同而不同，就是個體化的選擇用藥是非常關(guān)鍵的。

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（ 養(yǎng)生 ）

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