董青,北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院,血液腫瘤科,副主任醫(yī)師,醫(yī)學博士,擅長常見惡性腫瘤的中西醫(yī)結合治療;晚期惡性腫瘤的姑息治療。在中藥輔助化療增效減毒以及晚期惡性腫瘤的姑息治療方面有專長,提高腫瘤患者生活質(zhì)量,延長生存期。博士及工作期間一直從事惡性腫瘤的中西醫(yī)結合的臨床及實驗研究,2010年北京中醫(yī)藥大學科研基金《茶多酚膠囊輔助化療治療晚期非小細胞肺癌臨床研究》,第一負責人。
促甲狀腺激素一直治療是講分化型甲狀腺癌的患者的TSH控制在﹤0.1mU/L水平,如果患者出現(xiàn)甲狀腺激素治療的不良反應,可將TSH控制目標調(diào)整為0.1~0.5mU/L,對于低?;颊?,TSH控制在0.5~2.0mU/L。
董青:在分化型甲狀腺癌術后我們要長期服用超過生理劑量的左旋甲狀腺素片,那么我們知道這種它可以起到抑制腫瘤的目的,促甲狀腺激素有抑制水平和甲狀腺癌的復發(fā)和轉(zhuǎn)移密切相關。但是超過生理劑量左旋甲狀腺素片會存在很多不良反應,那我們怎么樣去權衡這個利弊呢?我們知道在分化型甲狀腺癌術后,要根據(jù)它復發(fā)和進展的風險進行分層,進行危險度分層。對高危患者我們主張在術后進行口服左甲狀腺素鈉片的治療,它的TSH的水平應該達到0.1mU/L以下,那如果出現(xiàn)了超過生理劑量的優(yōu)甲樂導致副作用,我們可以將它的標準放寬到0.1~0.5mU/L。對低?;颊呔蜎]有這么嚴格了,我們可以將促甲狀腺激素的水平控制在0.5到2微單位每升就可以了。
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馬立新儲真真,女,主任醫(yī)師,教授,1962年生,臨床醫(yī)學博士。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學;中華中醫(yī)藥學會腫