肥胖癥的治療方法有哪些

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肥胖癥的治療方法有哪些?

杜琳：肥胖癥的治療，第一其實(shí)是我們要做的一個行為干預(yù)，就是說要有一個認(rèn)知的行為干預(yù)。主要說的是什么，就是說一個肥胖癥的病人，他首先要意識到自己是胖的，那么首先他要意識到這個胖是對他有傷害的，是他從主觀上就想去治療這個肥胖的，這是病人所必須的。

因?yàn)橛泻芏嗟牟∪?，我們也發(fā)現(xiàn)就是，他不認(rèn)為自己的這個胖是問題，他覺得我胖怎么了，這是我個人的行為，跟你有什么關(guān)系，其實(shí)跟我沒有關(guān)系，但是你沒有看到這個胖給你造成的傷害，你只有看到了這個傷害了，你才愿意去減肥。

所以說你要治療一個病人的時候，首先是他要有去治療的欲望，如果他自己都不需要去，他自己不想去治療這個疾病的話，你是沒有辦法去治療的。

這是第一條，就是要有一個認(rèn)知的行為干預(yù)。那么第二條就是一個飲食的，膳食的行為干預(yù)，那么我們說的這個膳食，就是每天人都要攝入一些東西，就是正常的飲食。

那么我們實(shí)際上來說，應(yīng)該遵循一個金字塔原則，那么我們首先的基礎(chǔ)物質(zhì)就是淀粉類的食物，包括果蔬對吧，第二級的蔬菜水果，第三級的話一些蛋白質(zhì)，一些魚、肉，那些都是必須的，最少量的我們需要一些油脂對吧，這些就是構(gòu)成了我們一個飲食的金字塔，比如說我們采用健康的烹飪方式，健康的飲食構(gòu)造，這個使我們所必需的。

據(jù)我所知很多的西方人，都會認(rèn)為中國的這個膳食是非?？茖W(xué)的，非常的健康的，你像我們比如說我們很少用炸制的東西，比如說我們饅頭是蒸的，米飯也是煮的對吧，就是這種東西，其實(shí)它都是提供一個非常好的一個能量來源，而且提供必需的人體必須的一些成分，但是它并沒有做到，它并不是高油高脂的東西。

第三點(diǎn)呢我們就是一個運(yùn)動的控制，運(yùn)動的一個干預(yù)，其實(shí)一個持久的恒定的這個運(yùn)動，是人獲得健康體魄的重要的一個方法，那么這種運(yùn)動應(yīng)該是持之以恒的，應(yīng)該一般來說我們比較贊成的就是有氧運(yùn)動，那么有氧運(yùn)動的標(biāo)準(zhǔn)是什么，它就是說你的心率一個值，比如說這是170減去你的年齡，比如說你現(xiàn)在100斤你60歲，那你就減去160，就等于是110，那你運(yùn)動后的心率要達(dá)到這個110，而且一般來說要持續(xù)40分鐘，這才能夠有效的耗能，有效的減重。

如果說您隨便的這么溜大街，這個不是無氧運(yùn)動，這達(dá)到不了我們說一個足夠的耗能，而且這種有氧運(yùn)動的方式，每一周都要堅(jiān)持四次以上，這種才能夠有效，就是我們說這才是減肥所需要的有效的一個運(yùn)動。你只是一天跑一萬米，它這個不能夠持續(xù)，而且對你減肥也沒有太多的幫助，這是一個運(yùn)動的干預(yù)方式。那么治療減肥還有一種方法就是藥物治療，那么如果你要是，現(xiàn)在有很多的藥物，比如說有中樞抑制劑，有一些抑制胃腸道消化吸收的藥物，還有一些瘦體的組織劑，這些藥物的宗旨都應(yīng)該遵循WHO的一個用藥的一個宗旨。

首先它就是這個 要減重而不乏力，不腹瀉、不厭食，都要做上這一點(diǎn)才能夠說這是一個有效的藥物，據(jù)我們研究發(fā)現(xiàn)，也是通觀所有的文獻(xiàn)資料，我們也在全世界范圍內(nèi)也沒有發(fā)現(xiàn)一個就是能夠達(dá)到這四項(xiàng)的一個標(biāo)準(zhǔn)，不管是中國還是在美國，還是在任何一個國家，我們都沒有發(fā)現(xiàn)這樣的一種藥物，所以我們覺得藥物它有一些，可能有一點(diǎn)幫助，但是它都不能達(dá)到這四個標(biāo)準(zhǔn)，所以藥物減肥我們并不是完全提倡的，而且就是說要格外小心的就是這些藥物減肥。

還有一種減肥的方法就是手術(shù)減肥，它現(xiàn)在科學(xué)越來越發(fā)達(dá)，很多人就是縮胃術(shù)，把胃減小，還有就是把一個生物膜套在胃的外面，這樣讓胃不要膨脹太多，這樣減少你的攝入，現(xiàn)在開展的特別多的一種減肥方法，就是十二指腸空腸冷合術(shù)，這種減肥方式，其實(shí)減肥效果挺好的，但是它有嚴(yán)格的人群選擇，比如它會選擇就是體重指數(shù)大于35或者有時候大于40的病人，而且是二型糖尿病的病人，因?yàn)檫@種病人身體體重?cái)?shù)太大了，那么根據(jù)這個體重?cái)?shù)他就要用到大劑量的胰島素，大劑量的胰島素應(yīng)用一會產(chǎn)生胰島抵抗，所以這個時候就陷入了一個非常矛盾的結(jié)局，這個時候就是外科手術(shù)治療的這種病理性糖尿病就出現(xiàn)了。

很多人效果還是非常好的，但是它并不是適合每一個都覺得自己很胖的這種人群，它是有特定人群設(shè)置的。那么還有一種方法就是基因減肥，基因減肥，現(xiàn)在我們現(xiàn)在所了解的呢，這是一個未來發(fā)展得一個方向，現(xiàn)在目前應(yīng)用于臨床的呢還相對來說還是比較少的。

（ 養(yǎng)生 ）

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