哮喘病人需要終生服藥嗎

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哮喘病人需要終生服藥嗎?

馮淬靈：哮喘的治療一定要規(guī)范治療，這個是我們所有的哮喘病人都每次要來問的一個問題，大夫我要一輩子用藥嗎，我們可以肯定的說在大部分哮喘病人是要長期終身用藥，只不過是用藥的劑量要根據(jù)他的病情來隨時的調(diào)整，這個一定是在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸的減用藥物，我們在這要非常非常的強(qiáng)調(diào)給大家，我們不能說就，因?yàn)槲覀兊南幬锓謨深悺?/p>

一大類屬于控制藥物，一大類屬于緩解藥物，控制藥物就是講的是抗炎的藥物，大家伙都知道哮喘是一種氣道的慢性炎癥性疾病，那么要想把哮喘完全的控制，那么必須用抗炎藥物，這個抗炎藥物現(xiàn)在最最明確的抗炎藥物是激素類的藥物，激素類藥物大家一般都談到激素就會色變，就覺得大夫這有激素我怕發(fā)胖，我怕骨質(zhì)疏松，我怕高血壓，我堅決不用激素。

激素咱們平常要分口服的激素、靜脈激素和吸入類激素，靜脈激素它的量比較大，口服激素長期使用都屬于全身代謝，有很多的副作用，但是對于吸入類的激素是相對安全的。

這類激素是直接進(jìn)入氣道而且它的劑量是非常低的，比如說我們一般以100微克、250微克 、500微克，那么一天進(jìn)去的劑量最極量也就是1000微克左右，但是靜脈的激素是以毫克是50毫克、100毫克、200毫克，口服的激素最少也是5毫克到30毫克，那毫克和微克之間的劑量差異是很大的。

所以大家不要恐懼這種吸入類的激素，它可以直達(dá)氣道有病的地方來修復(fù)這個氣道的炎癥，也就是大家想的我怎么能去根呢，那就必須抗炎，我們必須用吸入類的激素。另外一種咱們的抗炎第二類的藥物就白三烯受體拮抗劑，也就是大家伙常常用的孟魯司特鈉，這個也是激素不能取代孟魯司特鈉，孟魯司特鈉也不能替代激素，它們各自起的自己的作用，然后在身體里發(fā)生炎癥反應(yīng)，所以在用藥方面也不能互相替代。

第三類的抗炎藥物就我們常說的茶堿類，它也有一點(diǎn)點(diǎn)的抗炎作用，但是它也大部分的作用是解除氣道的平滑肌的痙攣，緩解癥狀，這是控制藥物。

第二大類的藥物叫緩解藥物，緩解藥物就是支氣管舒張劑，就我們前面所演示的萬托林，它就噴進(jìn)去了沙丁胺醇這一類的藥物，噴進(jìn)去了以后松弛氣道，讓氣道平滑肌緩解它的痙攣的狀態(tài)，緩解癥狀。

所以在臨床中平常大家伙一定拿到藥物的時候，大夫一般都會跟大家講什么時候用哪個藥，如果沒有聽明白一定要重復(fù)的問大夫，回去以后要看說明書，用的時候一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療，想要達(dá)到臨床的完全控制，必須做到很好的依從性，這里面就講第一個要了解哮喘是什么樣的一個疾病，哮喘怎么來規(guī)范的治療，我平常應(yīng)該怎么規(guī)范的用藥，這個非常的重要。

（ 養(yǎng)生 ）

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