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如何區(qū)分慢性支氣管炎和支氣管哮喘

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如何區(qū)分慢性支氣管炎和支氣管哮喘

馮淬靈:慢性支氣管炎有一類型叫慢性喘息型支氣管炎,這類的病人除了我們平常所說的咳嗽、咳痰之外,伴有喘息,我們會聽到病人齁齁的喘鳴音。它們兩個的區(qū)別在于慢性喘息型支氣管炎是因為炎癥,就是我們所說的細菌或者病毒,導致的氣道的痙攣,然后氣道內(nèi)的分泌物增多,氣流受限出現(xiàn)的喘息。

支器官哮喘是一個非特異性的氣道炎癥性的疾病,這種炎癥不是我們所說的平常的病毒細菌的感染,這種炎癥也不是抗病毒、抗細菌所能控制的,它的這種炎癥我們出現(xiàn)一個氣流完全可逆的氣流受限,是什么意思呢?

就是說當誘因誘發(fā)的時候,比如說是過敏源、比如說病毒、細菌等,病毒、細菌也可以誘發(fā)哮喘的,是重要的因素。

在發(fā)作的時候,氣道突然的變窄,那么這種氣道變窄是可以自行緩解或者是通過藥物,對他受體激動劑,就是支氣管減輕劑,可以完全解除。

那么它的表現(xiàn)就是說發(fā)作的時候喘息、痰鳴,有的喘的都躺不下,但是他緩解了以后跟好人一樣,這個是哮喘病的重要的臨床的特點。那它們倆怎么來鑒別?

一個是從病史,慢支它有慢性咳嗽、咳痰,伴有喘息這么一個持續(xù)的一個病史,它沒有一個完全緩解的這么一個階段。哮喘它也有病,它是一個發(fā)作性的疾病,說喘來了就喘了,好了跟好人一樣。

但是哮喘在后期的時候,有一部分病人會合并慢阻肺,也沒有完全緩解的一個癥狀。那么還有一個,就是從它的誘因,像過敏,尤其是過敏性哮喘是有明確的誘因,比如有的病人聞了花粉以后,有的人有粉塵刺激以后,有的人有狗毛,有了狗毛或者是動物皮毛、毛線刺激就會突然的發(fā)作一個氣道的痙攣。

它們倆在癥狀上,我們大家伙可以根據(jù)自己的臨床表現(xiàn)去評判。如果要鑒別通過肺功能來鑒別的,如果哮喘的病人支氣管舒張試驗會是陽性或者是氣道激發(fā)試驗是陽性的,那慢性喘息型支氣管炎,一般雖然伴有喘息,但它的舒張試驗一般不會是陽性的。

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