治療哮喘的吸入類藥物怎么用

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治療哮喘的吸入類藥物怎么用?

馮淬靈：首先，當(dāng)大夫給了吸入類藥物的時候，一定要聽清楚什么時候用哪一個藥，哪些是緩解癥狀的，哪些是控制疾病的，一般的大夫都會跟大家講的很清楚，如果自己不了解一定要問，一定要看說明書，而且對于這種吸入劑的使用方法一定要掌握，這個非常非常的重要。

那我現(xiàn)在給大家演示一下，首先我們看這個就是咱們常說的緩解藥物，就是說病人在哮喘發(fā)生的時候來緩解癥狀的一個藥物，沙丁胺醇?xì)忪F劑，那這個一般就把它打開，這里面有一個口嘴，這口嘴放到嘴里以后包緊，然后在摁下去的同時吸氣，讓這個藥吸進(jìn)去，這是救急的藥物，什么時候喘什么時候用，不喘不用，但是它得天天跟隨病人在身邊。

現(xiàn)在最最常用的兩種控制藥物，還有一種，這個像這個都保，使我們常用的治療哮喘的藥物，但是一定要弄清楚這底下的顏色非常重要，我們病人分不清的時候要看顏色，就像這個叫普米克都保，就布丁奈德粉吸入劑，這個是單純的一個激素類的吸入劑，還有一個跟它相同的是個藍(lán)色柱狀，今天沒有帶，那個一看它整個這個上面不是白的，是藍(lán)色的，那個是叫奧克斯都保，它僅僅是一個長效的支氣管舒張劑緩解癥狀的，奧克斯都保一定不能單用，單用會導(dǎo)致死亡率增高，那么一般用都是先用奧克斯都保，然后用普米克，怎么用一會給大家介紹。

像這個信必可都保底下是紅色的，這個是布丁奈德吸入劑和奧克斯的吸入劑兩個合二為一的一個藥物，這個一個藥頂倆，就咱們簡單的說一個紅色的藥就頂了這個棕色的加那個藍(lán)色的藥物，那它里面有支氣管舒張劑，同時也有激素，這個藥它的特點是它的支氣管舒張劑既是速效又是長效，速效是什么意思，就我用進(jìn)去以后它馬上起效，緩解癥狀，長效就是它作用的時間比較長，我12小時用一次就可以了，當(dāng)這個藥現(xiàn)在用的時候它可能比如急救的時候他突然哮喘發(fā)作了他就吸一下，規(guī)范的治療是每天上午1到2吸，晚上1到2吸，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸的減藥，叫階梯治療，就比如說我們現(xiàn)在的哮喘治療是要進(jìn)行評估的，比如說對這個患者進(jìn)行評估以后，給了藥物的治療兩到三個月，三個月沒有任何癥狀發(fā)生即起，就是說我用了藥了一點都不喘了，三個月才要考慮降階梯治療，降階梯治療就指的逐漸減用他激素的量，逐漸減用他的次數(shù)，逐漸的從合二為一的藥變?yōu)閱我坏乃幍鹊确椒ǎ@些需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

那么這個藥物的吸入的方法是，它有一個計數(shù)，上面一共有60吸，有個計數(shù)量，然后每次是先把它往右擰到頭，再往左擰，聽見吧嗒一聲這個藥就送進(jìn)去了，然后放到嘴里面吸進(jìn)去就可以了，吸藥的時候我們要提醒患者稍微把脖子抬高一點，仰頭，讓他氣道的死角減少，就直接進(jìn)氣道，省的殘留在口腔中，這個是一種。

另外這個也是大家常常用的舒利迭，就它是沙美特羅氟替卡松的吸入劑，這個里面也是激素和長效貝塔受體機(jī)動劑的一個合用的藥物，這個藥物上面有寫250，這是它的激素的含量，同時還有500有100都指的是激素的含量，這里面也有個窗戶是計數(shù)器，一共有60吸，吸一次少一次，逐漸減量，用的方法是這樣，先把這個外蓋打開，它只是一個外蓋，漏出了這個吸嘴，這個是送藥器，把這個送藥器打開，然后放在嘴里吸入，早一次晚一次或者是逐漸的減量，或者是遞增，根據(jù)大夫的指導(dǎo)，這兩個藥物必須要注意用完以后一定要漱口，因為它含有激素，所以漱口的目的就是把殘留在口腔中的藥物給它清除掉，省得它隨著吞咽進(jìn)入到胃進(jìn)入到全身，減少全身的副作用。

還有一個問題，這個一吸跟這個一吸是不等量的，這個也是病人常常犯的一個錯誤，我們家這個藥用完了，我有這個，我就拿它吸一吸來替這個，這是不可以的，激素之間它的100和它的100是不等量的，我們就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下去更替藥物，這個是我們非常非常提醒廣大的患者注意的一個問題，如果這些藥物用不好，一定要隨時問醫(yī)生。

還有這個是思力華，其實它原本是用來治療慢性阻塞性肺疾病的一個藥物，也是一個長效膽堿能受體激動劑，它也可以擴(kuò)張平滑肌，解除支氣管痙攣，減輕的癥狀，現(xiàn)在用于重度哮喘，就比如說我用了前面我們所說的那些藥物以后，癥狀控制的還不是特別好，可以再增加用膽堿能受體拮抗劑，這個藥物它的一個副作用就是會有眼壓增高，青光眼的病人、眼壓高的病人不能用，會有排尿困難、前列腺增生的患者可能要注意一些。

如果出現(xiàn)排尿困難要想到這個藥，它的用法也很特殊也很麻煩，把這個外蓋打開，就是要露出吸嘴，然后把這個打開，取一粒膠囊藥的藥物，它有個專門的藥物的盒，放一粒在里面，然后這是一個打眼器，打孔器，這么摁下去以后把這膠囊打一個孔，然后放在嘴里吸入，把那個藥物吸進(jìn)去，吸完了以后再把藥物倒出來。

所以這些吸入劑很復(fù)雜眼花繚亂，我今天給大家取的是常用的幾種與哮喘相關(guān)的一些吸入器，平常大家如果拿到藥物以后一定要仔細(xì)的詢問，正確的使用，不能把救急藥當(dāng)治療藥，也不能把治療藥當(dāng)救急藥，這兩個弄混了以后會對治療帶來不利。

（ 養(yǎng)生 ）

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