治療哮喘的吸入類藥物怎么用

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治療哮喘的吸入類藥物怎么用?

馮淬靈：首先，當(dāng)大夫給了吸入類藥物的時(shí)候，一定要聽清楚什么時(shí)候用哪一個(gè)藥，哪些是緩解癥狀的，哪些是控制疾病的，一般的大夫都會(huì)跟大家講的很清楚，如果自己不了解一定要問，一定要看說明書，而且對(duì)于這種吸入劑的使用方法一定要掌握，這個(gè)非常非常的重要。

那我現(xiàn)在給大家演示一下，首先我們看這個(gè)就是咱們常說的緩解藥物，就是說病人在哮喘發(fā)生的時(shí)候來緩解癥狀的一個(gè)藥物，沙丁胺醇?xì)忪F劑，那這個(gè)一般就把它打開，這里面有一個(gè)口嘴，這口嘴放到嘴里以后包緊，然后在摁下去的同時(shí)吸氣，讓這個(gè)藥吸進(jìn)去，這是救急的藥物，什么時(shí)候喘什么時(shí)候用，不喘不用，但是它得天天跟隨病人在身邊。

現(xiàn)在最最常用的兩種控制藥物，還有一種，這個(gè)像這個(gè)都保，使我們常用的治療哮喘的藥物，但是一定要弄清楚這底下的顏色非常重要，我們病人分不清的時(shí)候要看顏色，就像這個(gè)叫普米克都保，就布丁奈德粉吸入劑，這個(gè)是單純的一個(gè)激素類的吸入劑，還有一個(gè)跟它相同的是個(gè)藍(lán)色柱狀，今天沒有帶，那個(gè)一看它整個(gè)這個(gè)上面不是白的，是藍(lán)色的，那個(gè)是叫奧克斯都保，它僅僅是一個(gè)長效的支氣管舒張劑緩解癥狀的，奧克斯都保一定不能單用，單用會(huì)導(dǎo)致死亡率增高，那么一般用都是先用奧克斯都保，然后用普米克，怎么用一會(huì)給大家介紹。

像這個(gè)信必可都保底下是紅色的，這個(gè)是布丁奈德吸入劑和奧克斯的吸入劑兩個(gè)合二為一的一個(gè)藥物，這個(gè)一個(gè)藥頂倆，就咱們簡(jiǎn)單的說一個(gè)紅色的藥就頂了這個(gè)棕色的加那個(gè)藍(lán)色的藥物，那它里面有支氣管舒張劑，同時(shí)也有激素，這個(gè)藥它的特點(diǎn)是它的支氣管舒張劑既是速效又是長效，速效是什么意思，就我用進(jìn)去以后它馬上起效，緩解癥狀，長效就是它作用的時(shí)間比較長，我12小時(shí)用一次就可以了，當(dāng)這個(gè)藥現(xiàn)在用的時(shí)候它可能比如急救的時(shí)候他突然哮喘發(fā)作了他就吸一下，規(guī)范的治療是每天上午1到2吸，晚上1到2吸，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸的減藥，叫階梯治療，就比如說我們現(xiàn)在的哮喘治療是要進(jìn)行評(píng)估的，比如說對(duì)這個(gè)患者進(jìn)行評(píng)估以后，給了藥物的治療兩到三個(gè)月，三個(gè)月沒有任何癥狀發(fā)生即起，就是說我用了藥了一點(diǎn)都不喘了，三個(gè)月才要考慮降階梯治療，降階梯治療就指的逐漸減用他激素的量，逐漸減用他的次數(shù)，逐漸的從合二為一的藥變?yōu)閱我坏乃幍鹊确椒?，這些需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

那么這個(gè)藥物的吸入的方法是，它有一個(gè)計(jì)數(shù)，上面一共有60吸，有個(gè)計(jì)數(shù)量，然后每次是先把它往右擰到頭，再往左擰，聽見吧嗒一聲這個(gè)藥就送進(jìn)去了，然后放到嘴里面吸進(jìn)去就可以了，吸藥的時(shí)候我們要提醒患者稍微把脖子抬高一點(diǎn)，仰頭，讓他氣道的死角減少，就直接進(jìn)氣道，省的殘留在口腔中，這個(gè)是一種。

另外這個(gè)也是大家常常用的舒利迭，就它是沙美特羅氟替卡松的吸入劑，這個(gè)里面也是激素和長效貝塔受體機(jī)動(dòng)劑的一個(gè)合用的藥物，這個(gè)藥物上面有寫250，這是它的激素的含量，同時(shí)還有500有100都指的是激素的含量，這里面也有個(gè)窗戶是計(jì)數(shù)器，一共有60吸，吸一次少一次，逐漸減量，用的方法是這樣，先把這個(gè)外蓋打開，它只是一個(gè)外蓋，漏出了這個(gè)吸嘴，這個(gè)是送藥器，把這個(gè)送藥器打開，然后放在嘴里吸入，早一次晚一次或者是逐漸的減量，或者是遞增，根據(jù)大夫的指導(dǎo)，這兩個(gè)藥物必須要注意用完以后一定要漱口，因?yàn)樗屑に?，所以漱口的目的就是把殘留在口腔中的藥物給它清除掉，省得它隨著吞咽進(jìn)入到胃進(jìn)入到全身，減少全身的副作用。

還有一個(gè)問題，這個(gè)一吸跟這個(gè)一吸是不等量的，這個(gè)也是病人常常犯的一個(gè)錯(cuò)誤，我們家這個(gè)藥用完了，我有這個(gè)，我就拿它吸一吸來替這個(gè)，這是不可以的，激素之間它的100和它的100是不等量的，我們就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下去更替藥物，這個(gè)是我們非常非常提醒廣大的患者注意的一個(gè)問題，如果這些藥物用不好，一定要隨時(shí)問醫(yī)生。

還有這個(gè)是思力華，其實(shí)它原本是用來治療慢性阻塞性肺疾病的一個(gè)藥物，也是一個(gè)長效膽堿能受體激動(dòng)劑，它也可以擴(kuò)張平滑肌，解除支氣管痙攣，減輕的癥狀，現(xiàn)在用于重度哮喘，就比如說我用了前面我們所說的那些藥物以后，癥狀控制的還不是特別好，可以再增加用膽堿能受體拮抗劑，這個(gè)藥物它的一個(gè)副作用就是會(huì)有眼壓增高，青光眼的病人、眼壓高的病人不能用，會(huì)有排尿困難、前列腺增生的患者可能要注意一些。

如果出現(xiàn)排尿困難要想到這個(gè)藥，它的用法也很特殊也很麻煩，把這個(gè)外蓋打開，就是要露出吸嘴，然后把這個(gè)打開，取一粒膠囊藥的藥物，它有個(gè)專門的藥物的盒，放一粒在里面，然后這是一個(gè)打眼器，打孔器，這么摁下去以后把這膠囊打一個(gè)孔，然后放在嘴里吸入，把那個(gè)藥物吸進(jìn)去，吸完了以后再把藥物倒出來。

所以這些吸入劑很復(fù)雜眼花繚亂，我今天給大家取的是常用的幾種與哮喘相關(guān)的一些吸入器，平常大家如果拿到藥物以后一定要仔細(xì)的詢問，正確的使用，不能把救急藥當(dāng)治療藥，也不能把治療藥當(dāng)救急藥，這兩個(gè)弄混了以后會(huì)對(duì)治療帶來不利。

（ 養(yǎng)生 ）

本文由江蘇民?？悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作，著作權(quán)屬于江蘇民?？悼萍脊煞萦邢薰?。未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)載。