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治療哮喘的吸入類藥物怎么用

專家:馮淬靈 視頻作者:江蘇民福康科技股份有限公司 分類:中醫(yī)養(yǎng)生

視頻內(nèi)容

治療哮喘的吸入類藥物怎么用?

馮淬靈:首先,當(dāng)大夫給了吸入類藥物的時候,一定要聽清楚什么時候用哪一個藥,哪些是緩解癥狀的,哪些是控制疾病的,一般的大夫都會跟大家講的很清楚,如果自己不了解一定要問,一定要看說明書,而且對于這種吸入劑的使用方法一定要掌握,這個非常非常的重要。

那我現(xiàn)在給大家演示一下,首先我們看這個就是咱們常說的緩解藥物,就是說病人在哮喘發(fā)生的時候來緩解癥狀的一個藥物,沙丁胺醇?xì)忪F劑,那這個一般就把它打開,這里面有一個口嘴,這口嘴放到嘴里以后包緊,然后在摁下去的同時吸氣,讓這個藥吸進(jìn)去,這是救急的藥物,什么時候喘什么時候用,不喘不用,但是它得天天跟隨病人在身邊。

現(xiàn)在最最常用的兩種控制藥物,還有一種,這個像這個都保,使我們常用的治療哮喘的藥物,但是一定要弄清楚這底下的顏色非常重要,我們病人分不清的時候要看顏色,就像這個叫普米克都保,就布丁奈德粉吸入劑,這個是單純的一個激素類的吸入劑,還有一個跟它相同的是個藍(lán)色柱狀,今天沒有帶,那個一看它整個這個上面不是白的,是藍(lán)色的,那個是叫奧克斯都保,它僅僅是一個長效的支氣管舒張劑緩解癥狀的,奧克斯都保一定不能單用,單用會導(dǎo)致死亡率增高,那么一般用都是先用奧克斯都保,然后用普米克,怎么用一會給大家介紹。

像這個信必可都保底下是紅色的,這個是布丁奈德吸入劑和奧克斯的吸入劑兩個合二為一的一個藥物,這個一個藥頂倆,就咱們簡單的說一個紅色的藥就頂了這個棕色的加那個藍(lán)色的藥物,那它里面有支氣管舒張劑,同時也有激素,這個藥它的特點(diǎn)是它的支氣管舒張劑既是速效又是長效,速效是什么意思,就我用進(jìn)去以后它馬上起效,緩解癥狀,長效就是它作用的時間比較長,我12小時用一次就可以了,當(dāng)這個藥現(xiàn)在用的時候它可能比如急救的時候他突然哮喘發(fā)作了他就吸一下,規(guī)范的治療是每天上午1到2吸,晚上1到2吸,然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸的減藥,叫階梯治療,就比如說我們現(xiàn)在的哮喘治療是要進(jìn)行評估的,比如說對這個患者進(jìn)行評估以后,給了藥物的治療兩到三個月,三個月沒有任何癥狀發(fā)生即起,就是說我用了藥了一點(diǎn)都不喘了,三個月才要考慮降階梯治療,降階梯治療就指的逐漸減用他激素的量,逐漸減用他的次數(shù),逐漸的從合二為一的藥變?yōu)閱我坏乃幍鹊确椒ǎ@些需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

那么這個藥物的吸入的方法是,它有一個計(jì)數(shù),上面一共有60吸,有個計(jì)數(shù)量,然后每次是先把它往右擰到頭,再往左擰,聽見吧嗒一聲這個藥就送進(jìn)去了,然后放到嘴里面吸進(jìn)去就可以了,吸藥的時候我們要提醒患者稍微把脖子抬高一點(diǎn),仰頭,讓他氣道的死角減少,就直接進(jìn)氣道,省的殘留在口腔中,這個是一種。

另外這個也是大家常常用的舒利迭,就它是沙美特羅氟替卡松的吸入劑,這個里面也是激素和長效貝塔受體機(jī)動劑的一個合用的藥物,這個藥物上面有寫250,這是它的激素的含量,同時還有500有100都指的是激素的含量,這里面也有個窗戶是計(jì)數(shù)器,一共有60吸,吸一次少一次,逐漸減量,用的方法是這樣,先把這個外蓋打開,它只是一個外蓋,漏出了這個吸嘴,這個是送藥器,把這個送藥器打開,然后放在嘴里吸入,早一次晚一次或者是逐漸的減量,或者是遞增,根據(jù)大夫的指導(dǎo),這兩個藥物必須要注意用完以后一定要漱口,因?yàn)樗屑に?,所以漱口的目的就是把殘留在口腔中的藥物給它清除掉,省得它隨著吞咽進(jìn)入到胃進(jìn)入到全身,減少全身的副作用。

還有一個問題,這個一吸跟這個一吸是不等量的,這個也是病人常常犯的一個錯誤,我們家這個藥用完了,我有這個,我就拿它吸一吸來替這個,這是不可以的,激素之間它的100和它的100是不等量的,我們就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下去更替藥物,這個是我們非常非常提醒廣大的患者注意的一個問題,如果這些藥物用不好,一定要隨時問醫(yī)生。

還有這個是思力華,其實(shí)它原本是用來治療慢性阻塞性肺疾病的一個藥物,也是一個長效膽堿能受體激動劑,它也可以擴(kuò)張平滑肌,解除支氣管痙攣,減輕的癥狀,現(xiàn)在用于重度哮喘,就比如說我用了前面我們所說的那些藥物以后,癥狀控制的還不是特別好,可以再增加用膽堿能受體拮抗劑,這個藥物它的一個副作用就是會有眼壓增高,青光眼的病人、眼壓高的病人不能用,會有排尿困難、前列腺增生的患者可能要注意一些。

如果出現(xiàn)排尿困難要想到這個藥,它的用法也很特殊也很麻煩,把這個外蓋打開,就是要露出吸嘴,然后把這個打開,取一粒膠囊藥的藥物,它有個專門的藥物的盒,放一粒在里面,然后這是一個打眼器,打孔器,這么摁下去以后把這膠囊打一個孔,然后放在嘴里吸入,把那個藥物吸進(jìn)去,吸完了以后再把藥物倒出來。

所以這些吸入劑很復(fù)雜眼花繚亂,我今天給大家取的是常用的幾種與哮喘相關(guān)的一些吸入器,平常大家如果拿到藥物以后一定要仔細(xì)的詢問,正確的使用,不能把救急藥當(dāng)治療藥,也不能把治療藥當(dāng)救急藥,這兩個弄混了以后會對治療帶來不利。

養(yǎng)生

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