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臨床如何鑒別慢性支氣管炎

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臨床如何鑒別慢性支氣管炎

馮淬靈:如果我們病人出現(xiàn)了慢性的咳嗽、咳痰或者伴有喘息的時候,應該首先除了一些其他實質(zhì)性的病變,比如說病人有沒有肺內(nèi)的占位的病變,肺癌之類的,或者有沒有結節(jié)病,這些是做CT就可以鑒別的。

或者是有一部分比如說胸片就可以鑒別。比如說這里長了一個大東西,我們常常有別人說,我咳嗽、咳痰好長時間了,那另一個到處都診斷我是慢支,拍的片子一看不是。

這個病人可能是肺內(nèi)有個占位,或者是病人有支氣管炎擴張,這都會誤診為慢支。還有一部分喘息型支氣管炎病的病人他會不會有氣道內(nèi)的異物,這個也需要拍胸片來鑒別。

那還一部分,他喘息不是很明顯,但是有定時的一個咳嗽、咳痰,比如說晨起或者是夜間有咳嗽比較明顯,這個需要做一個肺功能來鑒別,是不是哮喘。

也許我們需要除了舒張試驗之外,可能要做一個氣道激發(fā)試驗,排除咳嗽變形哮喘。所以,對于平常出現(xiàn)了慢性咳嗽、咳痰或者是喘息的病人,我們是希望首先要做一個血常規(guī)、拍胸片,必要的時候做肺功能的檢查,來鑒別肺內(nèi)的其他的疾病。

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