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為什么許多糖尿病患者心肌梗死時(shí)沒(méi)有任何疼痛現(xiàn)象
高思華:這主要是由自主神經(jīng)受損惹的禍。我們都知道糖尿病是全身性的代謝性疾病,它并發(fā)神經(jīng)病變的發(fā)生率是很高。根據(jù)臨床調(diào)查顯示,在確診糖尿病的患者當(dāng)中,病程在15到20年的時(shí)候他發(fā)生糖尿病神經(jīng)病變的,它的發(fā)病率可高達(dá)50%。
糖尿病并發(fā)的神經(jīng)病變可以累及全身的神經(jīng)系統(tǒng),包括中樞神經(jīng)、感覺(jué)神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和自主神經(jīng)。
這與糖尿病的血糖控制的水平、有沒(méi)有高血壓、血脂是不是也有紊亂、是否有抽煙或是否酗酒這些因素有關(guān),也就是說(shuō),如果是血糖控制不好,或者是有高血壓或高血脂,或長(zhǎng)期嗜煙或者飲酒過(guò)量,那么就最容易并發(fā)神經(jīng)病變。
那么心血管的自主神經(jīng)病變以后就容易出現(xiàn)無(wú)痛性心肌梗死,甚至發(fā)生急性猝死。所以糖尿病患者一定要提高警惕,千萬(wàn)不能對(duì)自己的心臟太大意。
當(dāng)糖尿病患者經(jīng)常出現(xiàn)休息的時(shí)候就心動(dòng)過(guò)速、稍微蹲下或者站起來(lái)出現(xiàn)體位性低血壓的時(shí)候,那么很可能就是發(fā)生心臟自主神經(jīng)病變了,所以一定要及時(shí)的去看醫(yī)生。
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( 養(yǎng)生 )
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