現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院骨傷一科主任。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷科分會(huì)委員,中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷分會(huì)脊柱學(xué)組委員,北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷科分會(huì)常委,中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨與關(guān)節(jié)及風(fēng)濕病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)脊柱非融合學(xué)組委員。中國(guó)殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)肢體殘疾康復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。
診斷股骨頭壞死主要還是根據(jù)病人的臨床癥狀,同時(shí)配合CT檢查、核素檢查等輔助檢查來(lái)診斷股骨頭壞死。
賈育松:我們?cè)谧龉晒穷^壞死的診斷主要還是看病人的臨床癥狀,比方說(shuō)他會(huì)有剛才我們所講到的疼痛、功能受限。第二個(gè),就是他有病史,有可能會(huì)有髖關(guān)節(jié)外傷的病史,或者是有酗酒的病史,使用激素的病史。
再有就是要依賴(lài)于它的體征,可能它會(huì)有局部的壓痛、扣痛。包括我們?cè)谧鲆恍┕强频奶厥鈱?shí)驗(yàn),像四肢實(shí)驗(yàn),艾麗斯征這些都是陽(yáng)性。再有就是需要影像學(xué)的支持,比方說(shuō)I線(xiàn)檢查,那么它可能會(huì)有在I線(xiàn)檢查上可以有水滴征,或者是我們叫半月征。
還有我們認(rèn)為股骨頭壞死的精標(biāo)準(zhǔn)就是它的MRA也就是核磁共振檢查。通過(guò)它的TR+全像來(lái)確診,就是它是否有股骨頭壞死。同時(shí)呢,輔助檢查就是CT檢查、核素檢查,還有有的時(shí)候需要做骨的活檢這些相應(yīng)的檢查。
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馬立新