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盛錫楠

盛錫楠

主要從事腎癌、膀胱癌、前列腺癌等泌尿腫瘤以及惡性黑色素瘤的內(nèi)科治療,2010年作為訪問(wèn)學(xué)者在美國(guó)莫菲特腫瘤中心學(xué)習(xí)泌尿腫瘤以及惡性黑色素瘤的治療,已在國(guó)內(nèi)外核心期刊發(fā)表論文多篇,參編《泌尿生殖系腫瘤外科學(xué)》、《臨床腎臟腫瘤學(xué)》、《黑色素瘤》、《臨床路徑治療藥物釋義:腫瘤疾病分冊(cè)》等多本專著,以及《腎癌患者教育手冊(cè)》、《腫瘤是可以預(yù)防的》等科普書籍的編寫。

如何辨別正常的痣和癌變的痣

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  正常的痣和癌變的痣有何不同:

  (1)正常痣對(duì)稱,癌變的痣不對(duì)稱;

  (2)正常痣邊界規(guī)整,癌變的痣邊界不規(guī)則;

  (3)正常痣顏色均一,癌變的痣顏色不均,出現(xiàn)雜色或顏色加深;

  (4)正常痣一般小于5毫米,大于5毫米的痣需要提高警惕;

  (5)癌變的痣會(huì)局部隆起或抬高,正常痣不會(huì)出現(xiàn)這種情況

  當(dāng)以上五種情況出現(xiàn)任意兩種時(shí),一定要及時(shí)就醫(yī)。

  盛錫楠:通常情況下,我們體表有很多痣,很多痣剛開(kāi)始出現(xiàn)的時(shí)候,一般來(lái)說(shuō)有針尖這樣大小,可能點(diǎn)狀的,或者小的,特別點(diǎn)狀的稍微大一點(diǎn)圓形的,顏色表現(xiàn)為黑色或者淺褐色或者深褐色,隨著年齡的增大,它可能會(huì)逐漸的緩慢的增大,形成的痣大部分有可能是圓形的,稍微扁平的,或者說(shuō)顏色大部分跟剛開(kāi)始形成的一樣,黑色或者棕色,有深有淺。

  這大部分是痣的一個(gè)規(guī)律,出現(xiàn)所謂的我們所說(shuō)的痣的惡變發(fā)育不良的痣,其實(shí)還要回到我們剛才說(shuō)的辨別診斷的要點(diǎn),也就是說(shuō)ABCDE五個(gè)原則。大家先了解這五個(gè)原則是什么,第一是不對(duì)稱,第二就是邊界不規(guī)整,第三是顏色,顏色有可能會(huì)出現(xiàn)不均一,出現(xiàn)雜色,或者原有顏色的加深,D就是大于5毫米,也就是說(shuō)比較大的黑痣比較容易出現(xiàn)惡變,E就是會(huì)出現(xiàn)局部病變的隆起或者抬高。

  大部分的痣存在兩種情況,第一種就是剛出現(xiàn)的,它是否是一個(gè)良性的痣,那么主要觀察它的大小,看看它多大,一般來(lái)說(shuō)如果說(shuō)小于5毫米,相對(duì)來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)比較低,第二就是觀察它的邊界,邊界是否清晰,因?yàn)閷?duì)于一個(gè)良性病變,界比較清晰,局部惡變以后,邊界會(huì)比較模糊或者不規(guī)則,或成鋸齒狀。我們叫黑色素瘤的典型的病變叫鋸齒狀的改變。

  第三,要看看是否對(duì)稱,顏色是否均一,如果說(shuō)滿足這些特征,大部分都是良性的痣。還有第二點(diǎn)就是我原來(lái)有痣,那么我們就需要看看它是不是發(fā)現(xiàn)有惡變了,那么最主要的觀察是要看它的變化,就是說(shuō),我們?cè)械酿耄瓉?lái)可能長(zhǎng)得是很圓整的,那么現(xiàn)在突然間成了一個(gè)不規(guī)則了,長(zhǎng)方形矩形或者不規(guī)整了,或者說(shuō)原來(lái)邊界很清晰,現(xiàn)在逐漸出現(xiàn)了邊界不清晰,或者原來(lái)很扁平的,現(xiàn)在局部隆起,現(xiàn)在出現(xiàn)破潰、滲液了,那么這個(gè)時(shí)候有了變化了,你得高度警惕有沒(méi)有惡變。

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