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如何照顧老年癡呆患者?
王華麗:其實如果一個病人被診斷為癡呆,當(dāng)然到目前來說,我們肯定認(rèn)為你要先找到原因,針對原因來治療,像剛才說的腦腫瘤、營養(yǎng)不良等等,造成的癡呆的話,它只要把它的原因解除了,可能癡呆癥是能改善的,但是對于像阿爾茨海默病這類的,我們不知道原因,沒有辦法找到它原因的疾病,我們就要想到更多的方法。
第一像阿爾茨海默病,我們強(qiáng)調(diào)藥物治療是最最重要的,因為他腦部已經(jīng)發(fā)生改變,藥物治療可以幫助糾正,或者是延緩這種腦部的改變進(jìn)一步衰退,延緩它,降低它衰退的速度,那么這是對大腦功能的一種保障。
但是我們也知道,這些辦法都不能夠使得老人得到治愈,所以我們的照顧是其中很重要的一個環(huán)節(jié),現(xiàn)在我們大概有百分之八十的老人是在家里,所以居家照顧也是目前來說我們最為關(guān)注的。
在家里很多老人都是由家人,比如說自己的老伴在照顧,也有的家里會請保姆來照顧,要想照顧好一個癡呆老人,需要注意的是,首先必須能理解,他的各種不好的行為,各種能力的損失,不是他這個人造成的,是他疾病造成的,但是疾病造成的他有很多問題,會因為我們環(huán)境給他帶來不良影響而加重。舉個很簡單的例子,曾經(jīng)有個老年人他癥狀是挺重的,但是我們后來發(fā)現(xiàn)家里人跟他說話的時候,速度很快,說得很多,總埋怨他記性不好,一般像這種癡呆的老人,他可能表達(dá)能力不快,反應(yīng)也沒那么快,理解能力也差,當(dāng)家里人說很多話,說的速度又快的時候,他幾乎沒有辦法把握你們在說什么,他就有可能會理解為家里人對我的厭煩,家里人要準(zhǔn)備拋棄我等等不好的感受,那么在遇到這種情況的時候,他會有什么表現(xiàn),他就會緊張,他就會覺得不安全,他可能就會對家里人出現(xiàn)一些打人的表現(xiàn),罵人的表現(xiàn),那么我們說的在家里照顧的時候,第一條就是要了解這個疾病的特點。不是因為病人變了,是因為他的病使得他變了,那么掌握一些照顧的技巧,可能能夠改善病人的照顧質(zhì)量。
還有一點很重要的,這些技巧要想學(xué)到,可能靠自己一個人是很難的,因為現(xiàn)在我們很多老年人不愿意出門活動,遇到困難也是自己在家里一個人憋著,家里的保姆也不知道外邊還有人這種情況,所以說第二點,我們鼓勵這些患者和家屬,尤其是家屬,彼此之間應(yīng)該交流,交流他們的經(jīng)驗,交流他們的教訓(xùn),彼此去關(guān)心對方的這種感受,這樣能夠互相取長補(bǔ)短,也能夠讓自己的這種在照顧過程中形成的負(fù)擔(dān),形成的壓力能夠得到疏泄,所以這是第二個維度。所以照顧的時候,一方面學(xué)好技能,另外一方面要互相支持。
這一點我們醫(yī)院在這方面做得很好,我們從2000年的時候就開設(shè)了癡呆患者的醫(yī)患家屬聯(lián)誼會,每個月有一次活動,那么都是這些大部分都是家屬過來,他們互相會交流,我們就創(chuàng)造一個平臺。他們互相交流他們的經(jīng)驗,他們的教訓(xùn),其實很多時候這個老年人,這個家里人提出的問題,另外一個人就幫他解答了,那么這是一個非常非常好的做法,我們也鼓勵更多的地方能夠有這樣的組織,這樣的團(tuán)體,能夠為家屬提供輔導(dǎo),讓更多的家屬掌握技能,互相支持,能夠更好的照顧病人。
( 養(yǎng)生 )
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專家: 姚文靜
發(fā)布:2020-08-22
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