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王建軍

王建軍

北京中醫(yī)藥大學(xué)骨科中心副主任,1984年至今長期從事臨床一線工作,擅長中西醫(yī)結(jié)合骨傷科疾病骨折,頸肩腰腿痛,骨關(guān)節(jié)疾病等疑難雜癥的診治。曾率隊(duì)參加汶川大地震抗震救災(zāi)。

骨折后遺癥有哪些

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  骨折的后遺癥非常多,如果處理不好或恢復(fù)不好就很容易出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨頭壞死、肌肉萎縮、褥瘡、偏癱等一些列后遺癥。

  王建軍:你像到后期關(guān)節(jié)僵硬,到很后期了,發(fā)生了創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,病人活動(dòng)會(huì)疼,活動(dòng)范圍會(huì)受影響。你像小孩到后期,發(fā)生一些遲發(fā)性畸形,或者早期本身接的不好,不用遲發(fā)他都已經(jīng)畸形了,畸形以后會(huì)影響一些肢體的功能,這都是后遺癥。你像缺血,壓的大的血管了,你缺血性肌攣縮,肌肉壞死了,肌肉功能完全喪失了。到后期這個(gè)肌肉沒有彈性了,關(guān)節(jié)夠能都會(huì)受到影響?;蛘甙l(fā)生骨壞死,股骨頭壞死,距骨壞死,舟狀骨壞死,這都是到后期的后遺癥,這骨壞死治療是非常麻煩的,又叫不死的癌癥。更不說發(fā)生骨化性肌炎了。

  骨折以后,為什么骨折能愈合,它一些成骨細(xì)胞,造骨細(xì)胞,生長,斷端連在一起,才能長一起,那么成骨細(xì)胞,跑到周圍軟組織里面了,剛才講了,關(guān)節(jié)囊,肌肉、肌腱韌帶,他這軟組織,這本來是有彈性的,是能活動(dòng)的,發(fā)生骨化了,變成骨頭一樣了,完全死了,最后這關(guān)節(jié)可能功能完全喪失,跟周總理一樣,最后這胳膊一點(diǎn)都動(dòng)不了了。這骨化性肌炎后果是災(zāi)難性的,而且這治療是非常麻煩的,一般的是不可逆的。

  剛才講了長期臥床的一些后遺癥,褥瘡,墜積性肺炎,墜積性可能20%到30%的死亡率,你像栓塞,下肢靜脈栓塞,栓塞掉下來了,可能肺栓塞,救活的幾率都很小。腦栓塞、中風(fēng)、偏癱了,這些都可以叫后遺癥。當(dāng)然,比較早期的,剛才講了,合并性重要臟器的一些損傷,肝、腎、泌尿道、直腸、膀胱,如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn),到后期可能直腸漏、尿漏,都會(huì)導(dǎo)致后遺癥。更不說一些重要的神經(jīng)、血管的損傷。在肱骨中斷損傷了,沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)了,時(shí)間長了,有時(shí)候即便神經(jīng)再做修復(fù)了,它也不見得能完全恢復(fù),最后遺留后遺癥,抬腕抬不起來了,拇指抬不起來了。剛才提到尺神經(jīng),到那會(huì)兒骨健肌萎縮了,手指分開了,夾指都做不了了,那是尺性損傷,所以他的后遺癥是非常多的。

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