王錫友,男,北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院,推拿科,副主任醫(yī)師。國家老中醫(yī)藥專家臧福科教授學術經(jīng)驗繼承人,孫呈祥教授名醫(yī)工作室繼承人。
腰疼在中醫(yī)學的角度被稱為腰痹,現(xiàn)代醫(yī)院將不明原因的腰痛統(tǒng)稱為非特異性腰痛。
王錫友:腰痛在咱們中醫(yī)學的角度來說分為,稱之為最常見的是腰痹,有筋痹有骨痹,我們稱之為筋骨痹,從現(xiàn)代醫(yī)學的角度來說,可以見到腰椎部關節(jié)病,腰椎間盤突出癥,腰肌勞損等等疾病。在西醫(yī)學當中,也有一個比這大的名稱,可以概括為這一類腰痛,稱之為非特異性腰痛,所謂的非特異性腰痛是指的找不出特別明確的原因來,咱們現(xiàn)代科學盡管相當發(fā)達,有的人認為中醫(yī)說不清楚,西醫(yī)怎么樣?現(xiàn)代醫(yī)學實際上有好多事情照樣怎么樣?咱們的認識程度也是有限的,也是解釋不清楚的,你比如說這個腰痛,現(xiàn)代醫(yī)學它有一個大的病名,叫做非特異性腰痛,什么叫非特異性腰痛呢?就是沒有明確的一個病因、病理,找不出來明確的,因此我們稱之為非特異性腰痛。
非特異性腰痛大概占85%左右,其中我們現(xiàn)在能搞清楚的,相對來說清楚的大概有40%的因素與腰的椎間盤有關系,那不一定是腰椎間盤突出,還有大概20%—25%左右的與腰椎后關節(jié),也就是說與關節(jié)突關節(jié)有關系,還有大概20%—25%與其他關節(jié)有關系,這是合起來大概占85%,我們只能夠認識到,因為這三個因素關系最大,但是具體到底是怎么回事兒,咱們現(xiàn)在的認識還是有局限的,也說不清楚,因此我們稱之為非特異性腰痛。還有大概15%左右的屬于特異性腰痛,你比如說骨折,有外傷導致骨折造成的疼痛,這很明確,這個原因就是骨折,那這叫特異性腰痛。
比如說這個腰椎結核造成的腰痛,你原因很明確,就是腰椎結核桿菌造成的,那么我們稱之為特異性的腰痛。比如說原發(fā)性的骨腫瘤和轉(zhuǎn)移性的骨癌所造成的腰痛,這都是特異性的,但是這樣的少,大概占15%左右。大部分的還是說不清楚因素造成的,我們稱之為非特異性腰痛,比較常見的病名,人民群眾比較經(jīng)常聽說的腰椎的骨質(zhì)增生、骨關節(jié)病、腰肌勞損、筋膜炎、纖維炎、腰椎間盤突出、坐骨神經(jīng)痛、梨狀肌綜合癥等等,這些都屬于非特異性腰痛的范疇。
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馬立新儲真真,女,主任醫(yī)師,教授,1962年生,臨床醫(yī)學博士。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學;中華中醫(yī)藥學會腫