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臨床上如何診斷煙草依賴?
楊可冰:臨床上的診斷也是這樣的一個(gè)情況,就是說(shuō)我們按照目前國(guó)內(nèi)的這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn),那么我們是把煙草依賴這個(gè)疾病放到物質(zhì)使用障礙里面去做一個(gè)診斷的,那么它作為一個(gè)精神活性物質(zhì),它的診斷標(biāo)準(zhǔn)也跟其他的精神活性物質(zhì)診斷比較類(lèi)似,也就是剛才我其實(shí)已經(jīng)提過(guò),比如像這個(gè)失控,失控感,還有對(duì)這個(gè)物質(zhì)的渴求,還有就是耐受性的變化,還有一個(gè)就是戒斷癥狀,是不是會(huì)有戒斷癥狀。
最后一個(gè)就是是不是經(jīng)常復(fù)發(fā),那么這五個(gè)標(biāo)準(zhǔn)只要我們滿足了三個(gè)以上,就可以考慮診斷他是這種物質(zhì)的使用障礙,或者叫依賴,那么吸煙也是這樣,我們叫尼古丁依賴或者煙草依賴,都是可以這么來(lái)診斷的。
那么國(guó)際上,美國(guó)使用的診斷標(biāo)準(zhǔn)它一共有十二條標(biāo)準(zhǔn),它說(shuō)的比較詳細(xì),是評(píng)定這個(gè)患者在過(guò)去一年當(dāng)中,他是不是達(dá)到了這些診斷標(biāo)準(zhǔn),其實(shí)雖然它的條目比較多,但是它涵蓋的范圍和內(nèi)容跟我們剛才說(shuō)的這五條診斷標(biāo)準(zhǔn)基本上是大同小異的,所以說(shuō)只要符合了其中三條以上,我們就可以考慮診斷患者是煙草依賴。
( 養(yǎng)生 )
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