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楊巧慧

楊巧慧

現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師,擅長中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎性疾病后遺癥、絕經(jīng)前后諸證、子宮異常出血、月經(jīng)失調(diào)、不孕癥、子宮內(nèi)膜異位癥、先兆流產(chǎn)等疾病,以及中醫(yī)調(diào)理。

盆腔炎需要和哪些疾病做鑒別診斷

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  盆腔炎應(yīng)與盆腔淤血綜合征、子宮內(nèi)膜異位、卵巢腫瘤等有類似癥狀的疾病做鑒別診斷。

  楊巧慧:急性盆腔炎的話,只要跟急性的闌尾炎還有宮外孕,這個宮外孕主要是一個輸卵管的地方的宮外孕破裂或者流產(chǎn)了,還有是卵巢長了一個囊腫,這個囊腫有個蒂,這個蒂扭轉(zhuǎn)了。這個會引起急性腹痛的一些疾病來鑒別,像急性闌尾炎它在右邊也會出現(xiàn)右側(cè)的一個小腹的疼痛,下腹的疼痛,所以這個時候疼痛的部位不太好鑒別。但闌尾炎的話它有一些特殊的查體,去那以后大夫說躺床上,我來摸摸肚子,這時候摸的跟盆腔炎的急性的肚子疼和闌尾炎的肚子疼,它檢查方法不一樣,這樣有助于鑒別,還有就是可以做B超。

  闌尾炎,如果有急性闌尾炎有滲出的時候,闌尾部位,它會有一些相應(yīng)的B超的表現(xiàn),這是闌尾炎方面,所以如果說肚子疼不知道了怎么辦,去醫(yī)院大夫給你專業(yè)的檢查。還有輸卵管的一個懷孕就是屬于一個咱們最常見的宮外孕,宮外孕的話,這個如果說是沒有破之前它這個疼痛不好,跟咱們盆腔炎進行鑒別,如果破的時候它會有劇烈的疼痛,這個時候跟咱們急性盆腔炎也不好鑒別,那最主要的鑒別在哪呢?

  一個是懷孕,一個是沒懷孕,所以查個試紙或者查個血或者做個B超,應(yīng)該來說就會基本上能鑒別出來,這個的話最好也去醫(yī)院,因為有時候也要做一些急癥的處理,在家的話也不好處理。像卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的話,因為這個蒂卵巢囊腫不是一天長出來的,所以很多時候她有一個病史,所以每年查體的時候就會發(fā)現(xiàn)這個地方長了一個東西,忽然做一個體育運動或者做瑜伽了,或者做一個劇烈的活動以后那個地方開始疼了,就要去醫(yī)院檢查,就會發(fā)現(xiàn)這個卵巢這個東西扭了,扭了,那個地方血液的供應(yīng)就會受到影響,所以這個結(jié)合B超還有婦科檢查能夠鑒別一些,這是急性盆腔炎的鑒別。

  那慢性盆腔炎它也是一個絲絲拉拉的疼痛,所以實際上它也是跟一些慢性的一個盆腔的疼痛的鑒別。主要的話現(xiàn)在發(fā)病率比較高的一個叫做子宮內(nèi)膜異位癥,子宮內(nèi)膜異位癥的話實際上是指什么呢?就是正常的子宮內(nèi)膜沒在子宮里,它跑到別的地兒去了,像子宮的肌層、卵巢,還有盆腔的后面形成了這么一些盆腔的子宮內(nèi)膜異位的病灶,這種情況它也會形成粘連,它也會引起一個疼痛,這個不是特別好鑒別,從癥狀上來說。因為這兩個,慢性盆腔炎和子宮內(nèi)膜異位癥都會引起肚子疼,而且都可能會在經(jīng)期加重。

  這個子宮內(nèi)膜異位癥有可能會在經(jīng)期的時候就痛經(jīng)的更明顯一些,不過這個內(nèi)因的病灶,有可能就性生活的時候會有疼痛,或者婦科檢查,大夫摸的時候會有疼痛,這個有時候我們需要手術(shù)才能鑒別,這個的話得是專業(yè)的讓大夫看還有慢性的疼痛的話,就比如說有一些卵巢長了一些腫瘤,卵巢癌等等這個的話也是通過一個婦科檢查還是B超也可以,所以說無論是哪種鑒別,無論是急性或者慢性的,要想了解自己,每年都要做體檢,體檢最常規(guī)的就是婦科的要查一下,B超要查一下,知道自己原來有一些什么問題,這樣真出現(xiàn)急性的一些疼痛或者有這種疼痛的時候也好鑒別一些。

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