閆永吉 男,醫(yī)學博士,副主任醫(yī)師、副教授,碩士生導師,北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院泌尿外科學科帶頭人、科主任。博士師從863首席科學家,我國泌尿外科腹腔鏡技術(shù)奠基人之一,中國人民解放軍總醫(yī)院泌尿外科主任張旭教授。中醫(yī)師從國家名老中醫(yī)藥專家,國家重點學科“中醫(yī)外科學”、“中醫(yī)男科學”學術(shù)帶頭人李曰慶教授?!段?chuàng)泌尿外科雜志》編委。
對于早期前列腺癌患者可采用根治性治療方法,能夠治愈早期前列腺癌的方法有放射性粒子植入、根治性前列腺切除術(shù)、根治性外放射治療。根治性放療適合于局限性前列腺癌患者。
閆永吉:前列腺癌的治療也要根據(jù)不同的情況來進行處理,早期的如果他的評分比較低,或者說叫偶發(fā)癌。什么叫偶發(fā)癌呢?偶發(fā)癌就是說我們并沒有一些指標來說明他是前列腺癌,但是當我們切除了前列腺標本,比如說前列腺增生之后,我們通過標本里發(fā)現(xiàn)了有惡性的成分,這個時候就叫做偶發(fā)癌。我們有一個病理的評分,評分的級別并不是很高,我們也不一定再進行積極的治療,也可以進行觀察,來看他的疾病的發(fā)展的一些變化,它雖然叫癌,但是它的帶瘤生存的時間是很長的,所以說并不是所有的前列腺癌都是需要進行手術(shù)或者放化療治療的。
那第二一個局限在前列腺內(nèi)部的腫瘤,所謂局限在前列腺內(nèi)部的腫瘤就是說沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的腫瘤,或者也沒有侵潤到其他周圍的臟器的腫瘤,這樣我們建議他進行根治性的治療。那根治性的治療包括兩部分,第一個就是手術(shù)治療,就是把整個前列腺,全部切掉,這就是根治性的手術(shù),另外還有一個,有一類叫根治性的放療,包括內(nèi)放射和外放射,根治性的放療。那根治性的放療,往往對于那些年齡稍微比較大一些,手術(shù)風險比較大的患者,可以選擇根治性的放療。
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馬立新