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乳頭內(nèi)陷在漿細(xì)胞性乳腺炎患者中常見(jiàn)嗎

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乳頭內(nèi)陷在漿細(xì)胞性乳腺炎患者中常見(jiàn)嗎

張董曉:很常見(jiàn),我們的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)下來(lái)基本上是70%的這么一個(gè)比例,也就是說(shuō)這一類患者有三分之二的都有乳頭內(nèi)陷的這么一種情況,同時(shí)乳頭內(nèi)陷應(yīng)該說(shuō)它也是這個(gè)病的一個(gè)主要的誘發(fā)原因。很多患者到門診上來(lái)了,有一些患者她會(huì)咨詢,我發(fā)現(xiàn)乳頭上有一些少量的分泌物,這是不是一種正常的情況?

事實(shí)上,所有的女性即使在非哺乳期的時(shí)候,她乳腺導(dǎo)管里面都會(huì)有少量的分泌物,這是一個(gè)很正常的情況。但是對(duì)于大多數(shù)的患者,她可能觀察到分泌物并不明顯,因?yàn)殡S著內(nèi)衣的摩擦,包括洗澡的沖刷等等,分泌物我們可能不太能觀察到,看起來(lái)不太明顯。

但是這類患者她因?yàn)橛腥轭^內(nèi)陷了,她也是仍然有分泌物在分泌的,但是她這個(gè)分泌物不能正常的排出,它就會(huì)積存在大乳管里面。我們以這個(gè)示意圖為例,正常情況下,乳管里的分泌物完全可以通過(guò)這個(gè)孔道,通過(guò)這個(gè)乳腺導(dǎo)管是可以排出的。

我們這個(gè)乳頭表面是有15到20個(gè)乳腺導(dǎo)管的,但是呢,這樣有些患者她乳頭內(nèi)陷了,內(nèi)陷以后分泌物不能排出來(lái),那么大量的分泌物積存在乳腺管里面。正常情況下乳腺管是一個(gè)毫米,B超不太容易看到這個(gè)。

但是這類患者做B超的時(shí)候通常導(dǎo)管擴(kuò)張?zhí)貏e明顯,廣泛的擴(kuò)張。不過(guò)我們做手術(shù)的時(shí)候,如果說(shuō)乳腺導(dǎo)管不擴(kuò)張,手術(shù)中間看的不是很清楚的。但是這類患者我們切開以后發(fā)現(xiàn)乳腺導(dǎo)管大量的增寬了乳腺導(dǎo)管,特別清楚。

再加上它的里面會(huì)有一些異常的分泌物,有一些伴發(fā)感染,比如說(shuō)色黃或者暗褐色,所以我們切開以后就很明顯的看到怎么這么多的擴(kuò)張乳腺導(dǎo)管呢?包括顏色也都出現(xiàn)明顯的異常。

這個(gè)主要由于乳頭內(nèi)陷,內(nèi)陷有分泌物排不出來(lái),會(huì)在這個(gè)地方出現(xiàn)一個(gè)明顯的積存。因此,這個(gè)是一個(gè)很主要的發(fā)病原因,乳頭內(nèi)陷在非哺乳期乳腺炎里面,在漿細(xì)胞性乳腺炎里面它是比較常見(jiàn)的,發(fā)病率還是比較高的。

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