什么樣的胰腺炎必須動(dòng)手術(shù)

　　如果患者的胰腺炎保守治療無(wú)效或合并胰腺感染壞死大出血、合并其它急腹癥、膽道梗阻不能緩解等情況，就必須采取手術(shù)治療的方式。

　　鄭建偉：得了胰腺炎在治療的過(guò)程中，大多數(shù)的確是采取了這種非手術(shù)治療，我們也叫做保守治療的方案，但是有些疾病比較嚴(yán)重了，往往需要手術(shù)治療，那么什么情況下需要手術(shù)治療呢?最常見(jiàn)的話(huà)第一個(gè)就是當(dāng)你的病因，尤其是膽源性的這種病因不能去除，那么我們需要把病因解除，否則的話(huà)胰腺會(huì)持續(xù)性的加重，比如說(shuō)我們通過(guò)腔鏡或者十二腸鏡或者手術(shù)的方式把膽囊切除，膽管探查、引流，那么解決這個(gè)病因，這個(gè)比較常見(jiàn)。第二的話(huà)，如果說(shuō)是胰腺炎合并感染，合并了膿腫，或者合并了局部的這種腐蝕性的大的出血，那我們必須要進(jìn)行手術(shù)治療，解決這個(gè)感染，通暢引流、疏通胰腺周?chē)倪@個(gè)邊膜減壓，或者止血這些措施來(lái)治療胰腺。另外的話(huà)，如果是合并了這種大的這種包裹性積液、囊腫，有壓迫癥狀或者毒素吸收，這個(gè)時(shí)候有時(shí)候也需要手術(shù)治療，但是我們有時(shí)候可以采取穿刺的療法，或者說(shuō)內(nèi)鏡的療法，這種微創(chuàng)的方式來(lái)進(jìn)行解決，但是對(duì)于那種比較嚴(yán)重的，里面分隔很多，引流不通暢，穿刺不能完全解決問(wèn)題，這時(shí)候也需要進(jìn)行常規(guī)的開(kāi)腹的手術(shù)方式。另外的話(huà)如果我們采取了正規(guī)的非手術(shù)療法，但病情持續(xù)的惡化，這時(shí)候我們還是需要手術(shù)治療。