支修益,男,首都醫(yī)科大學附屬北京宣武醫(yī)院,胸外科,主任醫(yī)師,教授?,F(xiàn)任首都醫(yī)科大學肺癌診療中心主任兼宣武醫(yī)院胸外科主任,首都醫(yī)科大學腫瘤學系副主任兼肺癌學組組長和胸心血管外科學系胸外科學組組長。
晚期肺癌強調(diào)以多學科綜合治療為主,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定最合適的治療方案。
支修益:即使我們有那么多的信心,有那么多的手段,畢竟晚期肺癌占到了我們目前已經(jīng)確診的肺癌中50%以上。有些地區(qū)能在70%或者80%,所以晚期肺癌目前是以強調(diào)到學科綜合治療,也就是我們經(jīng)??吹降腗DT,多學科綜合治療,如果是三期的病人我們可以先化療再手術(shù),手術(shù)完以后,再做化療和放療,那現(xiàn)在也出現(xiàn)了一些手術(shù)以后,用靶向治療作為輔助治療的臨床研究。如果是四期肺癌,肯定不能做手術(shù),那就是放療、化療和靶向相結(jié)合,但怎么組織?
可以說這十年來,針對晚期的非小細胞肺癌肺腺癌,我們常規(guī)檢測肺癌的相關(guān)基因,如果是肺腺癌,如果有基因突變,一線治療就完全可以用分子靶向治療,就像高血壓,就像糖尿病,每天一片藥,每天兩片藥,每天三片藥,就可以很好的控制住腫瘤,當然如果沒有基因突變,那還是我們傳統(tǒng)的化療和放療相結(jié)合。
那總之,現(xiàn)在治療肺癌的理念、方法和手段跟20年前已經(jīng)完全不一樣了。如果我們基因檢測有了基因突變,我們這種類型的肺腺癌,就像高血壓,就像糖尿病是一個慢性生活方式疾病,用藥物就可以很好的控制,也不用住院,也沒有惡心嘔吐,可以說我們就是真正的做到坦然收癌,科學治癌。
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馬立新