該品滋腎益陰,適用于腎陰不足所引起的各種病癥,常與山茱萸、丹皮等配伍應(yīng)用;如屬陰虛火旺、骨蒸潮熱等癥,可與龜板、知母、黃柏等同用。不可少者,則以姜汁拌炒可也。
(3)《本草正》:熟地黃性平,氣味純靜,故能補(bǔ)五臟之真陰,而又于多血之臟為要,得非脾胃經(jīng)藥那且夫人之所以有生者,氣與血耳。
氣主陽(yáng)而動(dòng),血主陰而靜,補(bǔ)氣以人參為主,而芪、術(shù)但可為之佐輔一卜血以熟地為主,而芎。歸似叮為之佐。然人蔑、術(shù)、芎、歸,則又有所當(dāng)避,而入?yún)?、熟地,則氣血之必不可無(wú),故凡諸經(jīng)之陽(yáng)氣虛者,非人參不可,諸經(jīng)之明血虛者,非熟地不可。
凡諸真陰虧損者,有力發(fā)熱,為頭疼,為焦渴,為喉痹,為嗽痰,為喘氣,或脾腎寒逆為嘔吐,或虛火載血于口鼻,或水泛于皮膚,或陰虛而泄利,或陽(yáng)浮而狂躁,或陰脫而仆地,陰虛而神散者,非熟地之守不足以聚之;陰虛而火升者,非熟地之重不足以降之;陰虛而躁動(dòng)者,非熟地之靜不足以鎮(zhèn)之;陰虛而剛急者,非熟地之甘不足以緩之;陰虛而水邪泛濫者,舍熟地何以自制。
陰虛而真'氣散失者,舍熟地何以歸源;陰虛而精血俱損,脂膏殘薄者,舍熟地何以厚腸胃,且猶有玄妙者,則熟地兼散劑方能發(fā)汗,何也以汗化于血,而無(wú)陰不作汗也。熟地兼溫劑始能回陽(yáng),何也以阻生于下,而無(wú)復(fù)不成乾也,然而陽(yáng)性速,故人參少用,亦可成功,陰性緩,熟地非多,難以奏效。
而個(gè)人有畏其滯膩者,則崔氏何以用腎氣九而治痰?。河形菲浠瑵烧撸瑒t仲景何以用八味丸而醫(yī)腎泄。又若制用之法,有用姜汁拌炒者,則必有中寒兼嘔而后可;有用砂仁制者,則必有脹滿不行而后可;有用酒拌炒者,則必有經(jīng)絡(luò)壅滯而后可。
使無(wú)此數(shù)者,而必欲強(qiáng)用制法,是不知用熟地者正欲用其靜重之妙,而反為散動(dòng)以亂其性,何異畫(huà)蛇而添足,今之人即欲用之補(bǔ)陰而必兼以滲利,則焉知補(bǔ)陰不利水,利水不補(bǔ)陰,而補(bǔ)之法不宜滲;即有用之補(bǔ)血而復(fù)疑其滯膩,則焉知血虛如燥土,旱極望云霓,而枯竭之腸極喜滋(潤(rùn)),設(shè)不明此,則少用之尚欲兼之以利,又孰敢單用之而任之以多;單用而多且不敢,又孰敢再助以甘而盡其所長(zhǎng),是又何異因噎而廢食也!
臨床應(yīng)用
1.治男婦精血不足,營(yíng)衛(wèi)不充足等患者:大懷熟地(取味極甘者,烘曬干以去水氣)八兩,沉香一錢(qián)(或白檀三錢(qián)亦可),枸杞(用極肥者,亦烘曬,以去潤(rùn)氣)四兩。每藥一斤,可用高燒酒十斤浸之,不必煮,但浸十日之外,即可用。凡服此者,不得過(guò)飲,服完又加酒六、七斤,再浸半月,仍可用。
2.治諸虛不足,腹脅疼痛,失血少氣,不欲飲食,噏噏發(fā)熱,及婦人經(jīng)病,月事不調(diào):熟干地黃(切,焙)、當(dāng)歸(去苗,切,焙)各等分。為細(xì)末后,煉蜜和丸梧桐子大,每服二、三十粒,食前白湯下。
3.治喑痱,腎虛弱厥逆,語(yǔ)聲不出,足廢不用:熟干地黃、巴戟(去心)、山茱萸、石斛、肉蓯蓉(酒浸,焙)、附子(炮)、五味子、宮桂、白茯苓、麥門(mén)冬(去心)、菖蒲、遠(yuǎn)志(去心)等分。上為末,每服三錢(qián),水一盞半,生姜五片,棗一枚,薄荷同煎至八分,不計(jì)時(shí)候。
4.治骨蒸體熱勞倦:熱地黃、當(dāng)歸、地骨皮、枳殼(麩炒)、柴胡、秦艽、知母、鱉甲(炙)等分。末,水一盞,烏梅半個(gè),煎七分,和梅熱服。
5.調(diào)益榮衛(wèi),滋養(yǎng)氣血,治沖任虛損,月水不調(diào),臍腹疞痛,崩中漏下,血瘕塊硬,發(fā)歇疼痛,妊娠宿冷,將理失宜,胎動(dòng)不安,血下不止,及產(chǎn)后乘虛,風(fēng)寒內(nèi)搏,惡露不下,結(jié)生瘕聚,少腹堅(jiān)痛,時(shí)作寐熱:當(dāng)歸(去蘆,酒浸,炒)、川芎、白芍藥、熱干地黃(酒灑蒸)各等分。上為粗末,每服三錢(qián),水一盞半,煎至八分,去渣熱服,空心食前。
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