大黃的藥用價(jià)值
1、積滯便秘
本品有較強(qiáng)的瀉下作用，能蕩滌腸胃，推陳致新，為治療積滯便秘之要藥。
又因其苦寒沉降，善能泄熱，故實(shí)熱便秘尤為適宜。常與芒硝、厚樸、枳實(shí)配伍，以增強(qiáng)瀉下攻積之力，為急下之劑，用治陽(yáng)明腑實(shí)證，如大承氣湯(《傷寒論》)，若大黃用量輕，與麻仁、杏仁、蜂蜜等潤(rùn)腸藥同用，則瀉下力緩和，方如麻子仁丸(《傷寒論》)。
若里實(shí)熱結(jié)而正氣虛者，當(dāng)與補(bǔ)虛藥配伍，以攻補(bǔ)兼施，標(biāo)本并顧。
如熱結(jié)而氣血不足者，配人參、當(dāng)歸等藥，方如黃龍湯(《傷寒六書(shū)》)，如熱結(jié)津傷者，配麥冬、生地、玄參等，方如增液承氣湯(《溫病條辨》);若脾陽(yáng)不足，冷積便秘，須與附子、干姜等配伍，如溫脾湯(《千金方》)。
2、血熱吐衄，目赤咽腫
本品苦降，能使上炎之火下泄，又具清熱瀉火，涼血止血之功。常與黃連、黃芩同用，治血熱妄行之吐血、衄血、咯血，如瀉心湯(《金匱要略》)。
現(xiàn)代臨床單用大黃粉治療上消化道出血，有較好療效。若與黃芩、梔子等藥同用，還可治火邪上炎所致的目赤、咽喉腫痛、牙齦腫痛等證，如涼膈散(《和劑局方》)。
3、熱毒瘡瘍，燒燙傷
本品內(nèi)服外用均可。內(nèi)服能清熱解毒，并借其瀉下通便作用，使熱毒下泄。治熱毒癰腫疔瘡，常與金銀花、蒲公英、連翹等同用，治療腸癰腹痛，可與牡丹皮、桃仁、芒硝等同用，如大黃牡丹湯(《金匱要略》)。
本品外用能瀉火解毒，涼血消腫，治熱毒癰腫疔癤，如用治乳癰，可與粉草共研末，酒熬成膏的金黃散(《婦人大全良方》);用治口瘡糜爛，多與枯礬等份為末擦患處(《圣惠方》)。治燒燙傷，可單用粉，或配地榆粉，用麻油調(diào)敷患處。
4、瘀血證
本品有較好的活血逐瘀通經(jīng)作用，其既可下瘀血，又清瘀熱，為治療瘀血證的常用藥物。
治婦女產(chǎn)后瘀阻腹痛、惡露不盡者，常與桃仁、土鱉蟲(chóng)等同用，如下瘀血湯(《金匱要略》)，治婦女瘀血經(jīng)閉，可與桃核、桂枝等配伍，如桃核承氣湯(《傷寒論》);治跌打損傷，瘀血腫痛，常與當(dāng)歸、紅花、穿山甲等同用，如復(fù)元活血湯(《醫(yī)學(xué)發(fā)明》)。
5、濕熱痢疾、黃疸、淋證
本品具有瀉下通便，導(dǎo)濕熱外出之功，故可用治濕熱蘊(yùn)結(jié)之證。
如治腸道濕熱積滯的痢疾，單用一味大黃即可見(jiàn)效(《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》)，或與黃連、黃芩、白芍等同用;治濕熱黃疸，常配茵陳、梔子，如茵陳蒿湯(《傷寒論》)，治濕熱淋證者，常配木通、車(chē)前子、梔子等，如八正散(《和劑局方》)。
