配伍應(yīng)用
配芒硝,芒硝咸寒,軟堅(jiān)潤(rùn)燥,而瀉下通便。二者相須為用,攻下之力增強(qiáng)。如《本草崇原》“與芒硝同用,所以承在上之火熱,而調(diào)其腸胃,使之下泄也。”
配枳實(shí),一苦寒,一辛寒,二藥相伍,瀉下行氣并舉,相得益彰。瀉下輔助行氣,行氣輔助瀉下,如《醫(yī)方集解》載:“去實(shí)熱用大黃,無(wú)枳實(shí)不通。”
配厚樸,厚樸辛苦溫,辛能行氣,苦能泄實(shí)滿,溫能化濕,合用可行氣寬中,疏導(dǎo)腸胃,使中焦得舒,胃腸得暢,瀉實(shí)除滿。
配附子,取附子辛熱溫里扶陽(yáng),二藥相伍,大黃走泄,附子取其散寒,可溫下寒實(shí)積滯。
配肉桂,肉桂辛熱,益火消陰,散寒止痛,溫補(bǔ)腎陽(yáng),兩藥合用,寒熱相濟(jì),性歸和平,扶陽(yáng)通便。如《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》曰:“平肝之藥以桂為要,肝屬木,木得桂則枯也,而單用之則失之熱,降胃止血之藥,以大黃為要,胃氣不上逆血既不逆行也。而單用之又失之于寒,二藥并用,寒熱相濟(jì),性歸和平,降胃平肝兼故無(wú)遺。”
配廑蟲,廑蟲成寒,破堅(jiān)逐瘀,療傷止痛,破死血,二藥相伍,取“通以去閉,蟲以動(dòng)其瘀”之效。大黃廑蟲伍用,出自《金匱要略》大黃廑蟲丸。
配生地,生地甘寒,主清主潤(rùn),涼血生津,二藥相伍為用,可治于心胃火熾,氣火升騰,挾血上逆之吐衄。可收火降血寧之效,有增水行舟之功。
配甘草,甘草甘平,和補(bǔ)中焦,調(diào)和藥性,二藥合用,可壯其功而杜其弊?!锻跏厢t(yī)存》:“大黃與甘草同用能利小便。”
配丹皮,丹皮辛苦微寒,入血分,有清熱涼血,活血散瘀之功。相使配對(duì),辛以行之,苦以降之,相輔相成,有通降下行,瀉火散瘀之效。
配桃仁,桃仁苦甘而平,性柔潤(rùn),本血分之品,善破血行瘀,又可潤(rùn)燥滑腸。二藥配伍,剛?cè)嵯嘁?,大黃專入血分,破血積,下瘀熱,桃仁得大黃,專長(zhǎng)氣分,潤(rùn)腸燥,通積滯。用治產(chǎn)后腰痛,太陽(yáng)、陽(yáng)明蓄血證,痛閉經(jīng)經(jīng)等。
配赤芍,赤芍色赤,能入營(yíng)分,通利血脈,祛瘀之功頗佳。二者相使,大黃得赤芍直入血分,而破血中之滯,赤芍得大黃則祛瘀力宏,共奏瀉熱逐瘀,和營(yíng)止痛之功。如《千金方》神明度命丸,即取二藥,主治“久病,腹內(nèi)積聚,大小便不通,氣上抱心,腹中脹滿,逆害飲食”之證。