臨證點穴，雖有文獻可考，但也不宜過分拘泥。揉按體察，指下有空軟或突起之感，而患者自訴舒適或酸痛，此處是穴。于此下針，容易得氣和行氣;一旦氣至病所，多能獲效。
穴位配伍，應(yīng)該本乎陰陽。下為陰，上為陽;右為陰，左為陽;腹為陰，背為陽;里為陰，表為陽。無論任何疾病，究其根源，不外陰陽失和;針灸治病，也總不離調(diào)和陰陽。因此，臨證配穴，除要考慮經(jīng)脈的本經(jīng)循行、相關(guān)脈象、所主病候、標本根結(jié)、別絡(luò)所屬、經(jīng)筋皮部，及經(jīng)脈之間的表里聯(lián)系、同名聯(lián)系、交接聯(lián)系、生克聯(lián)系;氣銜聯(lián)系、奇正聯(lián)系之外，充分注意到陰陽配伍的原則，對于提高臨床療效是很有幫助的。譬如臨證擬取二穴，則好按照一上一下，或一左一右，或一腹一背，或一表一里的原則去選取恰當?shù)难ㄎ?。這樣可以充分發(fā)揮穴位局部、鄰近、遠端及全身的治療作用，因而可以取得好的臨床療效。
中醫(yī)針灸是一種特殊的治療方法，根據(jù)經(jīng)絡(luò)穴位，循經(jīng)絡(luò)治療，下面介紹的是中醫(yī)針灸取穴的四個方法。
中醫(yī)處方并不是中藥無序雜亂的堆砌。用藥如用兵，講究法度：君、臣、佐、使，每一味藥的使用均有根據(jù)。同樣，選穴如選兵，經(jīng)絡(luò)美容每一個穴位的選取也講法度、原則。要明確取穴的原則及取穴的基本規(guī)律。
(一)近部取穴
腧穴在什么部位，就能主治這個部位所發(fā)生的內(nèi)外病證，尤其是頭及軀干部的腧穴多以治療局部病證為主。比如，面部、手部的穴位利于面、手部局部的皮膚美容，單純性肥胖以腹部肥厚明顯者應(yīng)取腹部的穴位，脘腹部穴位能治療消化道胃腸疾病，婦女經(jīng)帶病少不了腰骶部、少腹部的穴位，背部腧穴調(diào)理相對應(yīng)內(nèi)臟。
(二)遠部取穴
這是十四經(jīng)取穴的基本規(guī)律。在十四經(jīng)腧穴中，尤其在肘膝關(guān)節(jié)以下的穴位，除了主治所在部位的病證外，還可以治療較遠部位的組織、器官、臟腑的病證，有的穴位甚至具有影響全身的作用。既可本經(jīng)取穴，也可異經(jīng)取穴。
遠部取穴的主要依據(jù)是
?、俳?jīng)脈所過，主治所及;②經(jīng)脈陰陽表里關(guān)系;③臟腑與經(jīng)絡(luò)絡(luò)屬關(guān)系;④五臟之間的陰陽五行功能關(guān)系等。如胃經(jīng)的足三里用于調(diào)整脾胃消化道功能;針刺肝經(jīng)的太沖治療肝郁黃褐班;帶下多而清稀、子宮脫垂取百會);清降虛火用涌泉風(fēng)痰阻絡(luò)，口眼歪斜取豐隆等等。
在臨床上常遠近取穴相配，如頭部前額病變近取印堂、陽白，遠取合谷、內(nèi)庭;口齒病近取地倉、頰車、下關(guān)，遠取合谷，內(nèi)庭;胃腑近取中脘、粱門、胃俞，遠取內(nèi)關(guān)、足三里、公孫;肝臟近取期門、章門、肝俞，遠取太沖、支溝等。
(三)腧穴特異作用
有些穴位還具有相對特異性的治療作用。比如，大椎、曲池、合谷瀉熱;水分、陰陵泉利水消腫;足三里、關(guān)元、氣海強身健體;百會能升提清陽中氣等。
(四)對癥取穴
針對具體癥狀選取穴位，又叫經(jīng)驗取穴。如虛脫灸百會、神闕、關(guān)元，針足三里;汗多取合谷、復(fù)溜;失眠取神門、三陰交、太溪;多夢取心俞、太沖、神門;便秘取天樞、支溝;皮膚瘙癢取曲池、血海、三陰交。
針灸5大療效
中醫(yī)針灸在緩解疼痛方面，確實有很好的效果，除此之外，針灸還有很多療效。
一、針灸對疼痛疾病的止痛
針灸在針麻方面的運用。其實我國早在60年代已經(jīng)在針式鎮(zhèn)痛基礎(chǔ)上，使針麻有了較大發(fā)展。當時早做針麻的是上海第一人民醫(yī)院，運用于扁桃腺的針麻，這次應(yīng)用成功以后，國家對針麻很重視，當時在全國都開展針麻。
1、頸椎病頸痛的止痛。廣東省中醫(yī)院針灸科主攻的就是鎮(zhèn)痛，又以頸椎病頸痛的止痛為主。疼痛包括很多方面，從頭到腳，三叉神經(jīng)痛，頸痛，心絞痛等，在臨床方面，還運用到急救?！ ?/p>
