新生兒臍炎
病因
每個(gè)人都有臍帶，臍帶是胎兒在母體內(nèi)由母親供給胎兒營(yíng)養(yǎng)和胎兒排泄廢物的通道。胎兒出生后，醫(yī)務(wù)人員會(huì)將臍帶結(jié)扎，切斷。斷臍后，臍帶殘端會(huì)逐漸干枯變細(xì)，慢慢變?yōu)楹谏?/p>
一般寶寶出生后3-7天臍帶脫落。在斷臍前后，如果消毒處理不嚴(yán)，護(hù)理不當(dāng)?shù)脑?，很容易造成?xì)菌污染，引起臍部發(fā)炎。
常見(jiàn)的病原菌：金黃色葡萄球菌，大腸桿菌，其次為溶血性鏈球菌，或混合細(xì)菌感染等。臍帶上本來(lái)就有血管，因此臍部血管是與新生兒血管相通的。
臍炎似乎是小病，但局部感染容易擴(kuò)散，導(dǎo)致新生兒腹膜炎或敗血病。
癥狀表現(xiàn)
1、臍帶根部發(fā)紅，或脫落后傷口不愈合，臍窩濕潤(rùn)、流水，這是臍帶發(fā)炎的早表現(xiàn)。
2、臍帶脫落后傷口不愈合，有滲液或膿性分泌物，并帶有臭味。
3、臍周皮膚紅腫，深及皮下，重則蔓延形成蜂窩織炎或臍周膿腫，甚至繼發(fā)腹膜炎。
4、輕癥者除臍部有異常外，體溫及食欲均正常，重癥者則有發(fā)熱吃奶少等表現(xiàn)。
5、慢性臍炎時(shí)局形成臍部肉芽腫，為一小櫻紅色腫物突出、常常流粘性分泌物，經(jīng)久不愈。
如何判斷
1、臍帶脫落后，傷口延遲不愈，潮濕滲液，為受感染的初癥狀，繼之臍圍皮膚紅腫，波及皮下。殘端有膿性分泌物，膿汁惡臭，還可見(jiàn)腹壁水腫、發(fā)亮，形成蜂窩組織炎及皮下壞疽。
慢性炎癥常形成臍肉芽腫，而妨礙臍創(chuàng)愈合。
2、輔助檢查 膿汁涂片可見(jiàn)細(xì)菌及中性粒細(xì)胞增多。膿汁培養(yǎng)陽(yáng)性率很高。
