針灸治療類風(fēng)濕
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是以慢性進(jìn)行性對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病。
其特征是進(jìn)行性的關(guān)節(jié)滑膜炎癥，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨及骨質(zhì)破壞，終導(dǎo)關(guān)節(jié)畸形和功能障礙，并伴有關(guān)節(jié)外的系統(tǒng)性損害，如漿膜炎、鞏膜炎、動(dòng)脈炎等。
半數(shù)病人的年齡超過50歲，60歲以上的老年人發(fā)病率有所增加。
本病屬中醫(yī)學(xué)“頑痹”、“歷節(jié)風(fēng)”、“風(fēng)痹”的范疇。
一、體針療法
1、處方：取穴分為三組，第一組取上肢與脾臟相關(guān)的部分穴位，如合谷、中渚、后溪、內(nèi)關(guān)、中脘、建里等。
第二組取下肢與脾臟相關(guān)的部分穴位，如足三里、三陰交、太溪、公孫、內(nèi)庭、下脘、水分、天樞等。
兩組穴位交替使用。每次選用雙側(cè)14～16個(gè)穴位。
另外，第三組穴位應(yīng)根據(jù)受累關(guān)節(jié)或受累器官情況，選用受累關(guān)節(jié)附近的穴位或受累器官相關(guān)神經(jīng)節(jié)段區(qū)內(nèi)的穴位，并與上述兩種處方配合使用。
2、操作方法：常規(guī)消毒后，選用28～30號(hào)毫針，直刺合谷、內(nèi)關(guān)1.2±0.2寸，直刺后溪0.8±0.2寸，直刺中渚0.6±0.2寸，直刺中脘、建里1.4±0.2寸。
直刺足三里2.0±0.5寸，直刺三陰交1.4±0.2寸，直刺公孫、太溪、內(nèi)庭0.8±0.2寸，直刺下脘、水分、天樞1.4±0.2寸。
每天針刺1～2次，每次留針20分鐘，留針期間行針2～3次，以中等強(qiáng)度的捻轉(zhuǎn)手法為主，捻轉(zhuǎn)的幅度為2～3圈，捻轉(zhuǎn)的頻率為每秒2～4個(gè)往復(fù)，每次每穴行針5～10秒。
3、按語：治療本病的取穴從以下三個(gè)方面考慮，一是考慮對(duì)局部機(jī)能的調(diào)節(jié)和鎮(zhèn)痛，故取用局部穴位，如上肢的合谷、中渚、后溪、內(nèi)關(guān)，下肢的公孫、內(nèi)庭。
二是考慮對(duì)整體免疫機(jī)能的調(diào)節(jié)，故取用足三里、三陰交、太溪，這些穴位能夠調(diào)節(jié)神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)功能，對(duì)本病的治療具有積極作用。
三是考慮對(duì)脾臟功能的調(diào)節(jié)，故取用中脘、建里、下脘、水分、天樞。
脾臟是機(jī)體大的淋巴組織，發(fā)生變態(tài)反應(yīng)及自身免疫性疾病、感染時(shí)，機(jī)體所產(chǎn)生的抗體，一部分即來源于脾臟。
脾臟分布著來自T6～T10節(jié)段的交感神經(jīng)，中脘、建里、下脘、水分、天樞就是分布在T6～T10節(jié)段神經(jīng)支配區(qū)內(nèi)的穴位。
下肢的公孫、內(nèi)庭等穴位也能夠調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫機(jī)能，對(duì)本病具有積極的治療作用。
