二曰利:通利小便以解毒
肝膽濕熱之邪可從下焦分利而解,使毒熱有所出路,故利尿排毒是肝病的重要治法之一。邪熱由溲而解則黃自退。“利”于“清”在臨床中相輔相稱,相得益彰。“清”有“利”佐,祛邪迅速而徹底,“利”得“清”助,除邪而不流淤。配伍白茅根、蘆根、澤瀉、豬苓、茯苓、萹蓄、瞿麥、以利水滲濕。消肝腎濕熱,實踐證明,應用清熱利尿之品,使毒有出路,能明顯減輕癥狀,縮短病程。
三曰舒:舒肝解郁,理氣止痛
肝病常見脅肋脹痛,胸肋苦滿、脘腹脹悶,食少納呆等肝氣瘀滯,肝胃不和之象
所以,在清熱利水的同時應實施顧及舒肝理氣止痛,健脾開郁寬中,常使用川楝子、元胡、柴胡、梔子等品以達活血行氣止痛、舒肝解郁除煩之功,再佐以焦三仙舒肝健脾則愈臻完善了。應用以上藥品,有開郁理氣、疏導肝氣、舒肝解郁之效,使肝氣舒暢調(diào)達,故舒法為治肝不可缺少的治法之一。
四日補:補氣補血補腎
肝病日久,耗氣耗血,累及于腎,常致腎中陰陽方耗。治肝祛邪固然重要,但標本兼治,扶助正氣則更加緊要,這在重癥肝病及肝病恢復期的治療中顯得尤為突出。
在治療肝病過程中很重視氣血來復,扶助正氣。氣血是否充盈,腎氣是否充足,對疾病的治療及預后都有相當重要的意義。所以,在肝病治療中,注重補氣、補血、補腎藥的配伍應用。補氣常用黨參、黃芪補中益氣;補血常用當歸、首烏、黃精、補血益精;補肝腎可選仙茅、仙靈脾、枸杞、壯腎之陽,滋腎之陰。臨床中可見正氣不支,少氣乏力,脈象虛弱者,即當重視此法的應用。
此處需特別指出,對肝病腹水的治療,應在“利”法基礎(chǔ)上投以峻下攻逐之品。臨床可以用葶藶子、大棗、紅芽大戟、黑白丑之品。但需注意,使用峻下之劑,不可攻伐太過,以免正氣受損,所謂中病即止。為防正氣厥脫,宜配伍黨參、西洋參、補氣扶正以行攻補兼施之效。
用藥重點:治肝四法:清、利、舒,補各有代表藥物。
清熱退黃,莫屬茵陳;清熱除煩,當屬梔子;利尿排毒,首推白茅根、澤瀉;益氣扶正堪為西洋參、黃精;養(yǎng)血柔肝首選當歸、枸杞;補腎壯水宜用仙茅、仙靈脾;健脾消導不離焦三仙。
總之,清、利、舒、補四法是多年臨床實踐中總結(jié)出的治療肝病的一些經(jīng)驗。應用時可有四法合參,亦可各有側(cè)重,當以證型、癥狀審之、度之、用之,不必拘泥。
結(jié)語:原來出汗多而且還有臭味還和肝病有關(guān)系啊,你是不是不知道呢?生活中,我們應該要注意飲酒,也要多注意休息,平時少吃藥,這些都是預防肝病的關(guān)系。除此之外,也要多排尿哦,這點也非常重要。