有些患者服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)類降壓藥(如開博通、洛丁新、一平蘇等)會因有咳嗽而不得不停藥,對此可選用中藥桑葉、桑白皮、百部、前胡、陳皮、蟬衣、佛耳草、川貝、象貝等疏風宣肺止咳,針對有的患者兼有咽痛等癥狀,還可以加用馬勃、玄參等清熱利咽。
可見中西藥合理聯(lián)用,可以減輕或消除副作用,達到“減副增效”的目的。
4、降壓平穩(wěn)和緩
西藥治療高血壓,常常有為達到目標血壓而頻繁加減藥量等情況,因此,也常常出現(xiàn)血壓波動幅度較大的現(xiàn)象。而中藥降壓作用緩和,穩(wěn)定血壓效果較好,如葛根、杜仲、野菊花、夏枯草(需注意觀察腎功能)、玉米須、鉤藤等,尤其適用于早期、老年高血壓患者。較重的高血壓病配合中藥治療,也可防止血壓較大波動。
5、非藥物治療降壓有效
有中醫(yī)特色的非藥物治療方法包括氣功、針灸、理療、推拿等,這些治療已被證實具有一定的降壓作用。研究證明,在一定的穴位或部位給予針刺、推拿,有降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性,增加一氧化氮含量等作用,對一些高血壓患者有明顯的降壓作用。氣功適用于各期高血壓,能起到調(diào)整大腦皮層功能,降低交感神經(jīng)興奮性,降低升壓反應,糾正人體機能失調(diào),提高抗高血壓的能力,不論單獨運用還是配合藥物治療,均有較好效果。飲食療法、藥枕治療亦是可取的。
中醫(yī)怎樣治療高血壓
中醫(yī)認為,高血壓病是因情志內(nèi)傷、飲食不節(jié)、勞倦損傷,或因年老體衰,腎精虧損等導致臟腑陰陽平衡失調(diào),風火內(nèi)生,痰淤交阻,氣血逆亂所致。治療時通常分為以下幾種類型:
1、肝陽上亢型
表現(xiàn)以血壓升高兼見眩暈,伴頭目脹痛、面紅耳赤、煩躁易怒、舌紅苔黃、脈弦數(shù)為辨證要點。
治療宜用平肝潛陽、滋養(yǎng)肝腎之法。方用天麻鉤藤飲(天麻、鉤藤、生石決明、山梔子、黃芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯苓)。該方具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和降血壓作用,故本方為肝陽上亢型高血壓病常用方。
用該方出現(xiàn)筋脈拘急,手足痙攣,舌絳(深紅色)苔少等癥狀則要停用。
2、肝腎陰虛型
表現(xiàn)以血壓升高兼見眩暈,伴頭痛耳鳴、腰膝酸軟、舌紅少苔、脈細數(shù)為辨證要點。
治療宜用滋補肝腎、養(yǎng)陰填精法。方用杞菊地黃丸(枸杞子、菊花、熟地、山萸肉、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮)。該方具有降低血管外周阻力,調(diào)血脂和抗動脈硬化的功效,適于腎性高血壓患者。
需注意如果平時脾胃虛弱、食少、大便稀爛的患者要在中醫(yī)師的指導下選用。
3、陰陽兩虛型
表現(xiàn)以血壓升高兼見頭暈目眩、心悸失眠、腰腿酸軟、畏寒肢冷、小便清長、舌淡、脈沉細為辨證要點。
治療宜用滋陰助陽法。方用金匱腎氣丸(附子、肉桂、熟地、山萸肉、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮)。該方能抑制脂質(zhì)過氧化,保護內(nèi)皮細胞功能,改善微循環(huán),并通過調(diào)節(jié)高級神經(jīng)活動而起到降血壓作用。
用該方出現(xiàn)口干、咽痛、發(fā)熱等癥狀則要停用。
4、痰濁中阻型
表現(xiàn)此證多見于肥胖型高血壓病患者。以血壓升高兼見頭暈頭脹、沉重如裹、胸悶多痰、肢體沉重麻木、苔膩、脈滑為辨證要點。
治療宜用化痰祛濕、健脾和胃法。方用半夏白術(shù)天麻湯(半夏、白術(shù)、天麻、陳皮、茯苓、甘草、生姜、大棗)。半夏白術(shù)天麻湯能有效改善痰濁中阻型高血壓患者的血脂代謝,使患者血脂代謝正常,防止膽固醇在血管壁沉積,增強血管彈性,從面使血壓趨于正常。
用該方出現(xiàn)口干喜飲,五心煩熱等癥狀則要停用。