中醫(yī)治病 疑難雜癥從這入手效果出乎意料(2)

  四、從痰論治,辨證取穴

  針灸治痰指通過(guò)針刺療法消除痰邪或祛除生痰病因的方法,可細(xì)分為化痰、滌痰、豁痰、消痰4種方法?;捣橹翁档幕痉椒ā?/p>

  1.化痰法

  處方:化痰方:中脘、內(nèi)關(guān)、公孫、列缺、豐隆。

  方義:中脘為胃之募穴,又為腑會(huì)穴,健脾和胃,行氣化痰;內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)絡(luò)穴,可清心開竅、寬胸理氣,加強(qiáng)中脘開胃化痰作用;公孫為脾經(jīng)絡(luò)穴,與內(nèi)關(guān)相配,為八脈交會(huì)穴之一,可治胃、心、胸之疾,脾為生痰之源,公孫健脾養(yǎng)胃,促進(jìn)運(yùn)化,減少生痰之源,治痰之本;列缺為肺經(jīng)絡(luò)穴,宣通肺氣,理氣化痰;豐隆為胃經(jīng)絡(luò)穴,是健胃化痰的經(jīng)驗(yàn)穴。

內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)絡(luò)穴,可清心開竅、寬胸理氣

  臨床應(yīng)用:化痰法可用于各種由痰而引起的病癥和水液代謝功能失調(diào)出現(xiàn)的痰涎。中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)、眩暈、梅核氣、呼吸系統(tǒng)疾病等常采用化痰法。

  2.滌痰法

  處方:滌痰方:由化痰方加天樞穴組成。

  方義:天樞為大腸經(jīng)募穴,具有清瀉陽(yáng)明腑實(shí)之功,可加強(qiáng)化痰方瀉下通便之效。

  臨床應(yīng)用:多用于實(shí)證,具有泄熱通便作用。

  3.豁痰法

  處方:豁痰方:在化痰方基礎(chǔ)上加人中、涌泉。

  臨床應(yīng)用:用于昏迷或某些神志失常的患者,如中風(fēng)中臟腑的閉證、癲狂等,具有開竅之功。

  4.消痰法

  處方:消痰方:在化痰方基礎(chǔ)上,治療瘰疬時(shí),使用6寸金針,沿多氣多血之手陽(yáng)明大腸經(jīng)由曲池透臂臑;乳腺增生、子宮肌瘤等痰瘀互結(jié)之有形實(shí)邪,用賀氏火針點(diǎn)刺局部。

  臨床應(yīng)用:多用于氣滯痰凝、痰瘀互結(jié)而聚積成形的病癥,如瘰疬、乳腺增生、子宮肌瘤等??烧{(diào)和氣血、激發(fā)經(jīng)氣、消痰散結(jié)化瘀。

  五、治痰法應(yīng)用

  1.中風(fēng)

  中風(fēng)病因不外風(fēng)、火、痰、虛四端。風(fēng)痰流竄經(jīng)絡(luò),氣血不通,為中風(fēng)偏癱常見病機(jī)。以中脘、內(nèi)關(guān)、豐隆、公孫為主穴,加上肩髃、曲池、手三里、合谷、足三里、解溪,亦可加環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、懸鐘等穴。中臟腑則加人中、涌泉、手足十二井穴。涌泉強(qiáng)刺,瀉風(fēng)痰上壅,息風(fēng)潛陽(yáng),對(duì)中臟腑之閉證有效;十二井穴三棱針點(diǎn)刺放血,醒腦開竅,更能緩解氣血并逆于上之勢(shì)。

  2.眩暈

  眩暈發(fā)病機(jī)制與中風(fēng)類似,亦可概括為風(fēng)、火、痰、虛四端。根據(jù)朱丹溪所云:“頭眩,痰夾氣虛并火,治痰為主,加補(bǔ)氣藥及降火藥。無(wú)痰不作眩,痰因火動(dòng)。”治療原則以清熱瀉火、息風(fēng)化痰為法。取風(fēng)池、中脘、內(nèi)關(guān)、豐隆、公孫。風(fēng)池可清上逆之火。

  3.癲狂

  病機(jī)多為肝氣郁結(jié)、情志失調(diào),或心脾兩虛,或陽(yáng)明熱盛、痰郁化火。癲證經(jīng)久,痰郁化火,可出現(xiàn)狂證;狂證既久,郁火得到宣泄而痰氣留滯,又可出現(xiàn)癲證。癲證治以疏肝解郁、理氣化痰;狂證以清心瀉火、開竅豁痰為法。在治痰方基礎(chǔ)上,癲證加合谷、太沖;狂證加人中、涌泉、大椎、身柱、長(zhǎng)強(qiáng)。合谷、太沖合而為“四關(guān)”,可疏肝解郁、鎮(zhèn)靜安神、清心開竅;人中、大椎、身柱、長(zhǎng)強(qiáng)為督脈穴,督脈總督一身之陽(yáng),凡由陽(yáng)氣過(guò)亢引起的病變,均可刺之泄其邪熱。

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