年輕人實(shí)熱，老年人虛熱
熱又分為實(shí)熱和虛熱，年輕人的內(nèi)熱一般是實(shí)熱；老年人的內(nèi)熱一般是虛熱?！ ∧酶哐獕簛碇v，一個(gè)年輕人，他因?yàn)樯鷼猓星榫w上的波動(dòng)。因?yàn)檫@種激動(dòng)，他也容易在一瞬間引起血壓的這種偏高。那么，像年輕人的這種血壓偏高，就是由一種實(shí)熱導(dǎo)致的。從中醫(yī)上的術(shù)語來說，就叫做肝陽上亢。但是，老年人的這種血壓高，通常是因?yàn)樗倭耍鄬?duì)來講火就增加了。我們一般管它叫陰虛陽亢。因此，在飲食結(jié)構(gòu)上、在治療方法上、在防治的手段上，都是存在差異的。簡(jiǎn)單來說，就是實(shí)熱與虛熱的這種劃分。
那么，實(shí)熱與虛熱的癥狀分別是什么呢？我們現(xiàn)在的城市人，都有什么樣的體質(zhì)呢？你應(yīng)該怎樣去正確劃分呢？一般而言，我們有這么一句話，叫做：“勞損為虛，積郁為實(shí)。”這話怎么理解呢？比如說，你長(zhǎng)期工作，思慮過多，疲勞過度，長(zhǎng)期處于一種精神壓力非常大狀況下。那么，我們管它叫勞損。
勞損傷的是什么呢？所傷的是你體內(nèi)的精血。這個(gè)其實(shí)很好理解，就跟一輛汽車一樣，我們這個(gè)汽車在馬路上開著，你一定要給它加油；沒有汽油的話，它不可能開動(dòng)起來。那么，如果你不讓這輛汽車適當(dāng)?shù)赝Ｐ恢弊屗旭偟脑?，它?shì)必用油過多。這個(gè)油，我們可以把它理解成是我們體內(nèi)的精血。那么，“積郁為實(shí)”，這個(gè)怎么理解呢？比如說我有一個(gè)非常不愉快的事，我郁悶了，我把這種憤怒，這種思想壓抑在體內(nèi)，而沒有宣泄出來。那么，久而久之，也會(huì)形成上火。但是，這種上火，一般而言是屬于實(shí)火。這是一個(gè)簡(jiǎn)單的劃分。
在日常生活中，我們可以根據(jù)這樣的準(zhǔn)則，來對(duì)自己有一個(gè)簡(jiǎn)單的判斷。但是中醫(yī)呢？往往它又講什么呢？講陰中有陽，陽中有陰。不是說我上面所說就是一成不變的。在實(shí)際生活中，一個(gè)很年輕的人應(yīng)該是實(shí)火。但是，他因?yàn)閯诶圻^度，他所表現(xiàn)出來的也許是虛火。一個(gè)老年人，如果他的身體一直沒有問題，身體狀況非常好，卻忽然間上火了，那他也許也是實(shí)火。所以，這個(gè)不是絕對(duì)的。
從目前來看，我們?cè)谂R床上所發(fā)現(xiàn)的，尤其是我父親，包括我的祖父孔伯華先生，在幾十年的臨床的過程中，對(duì)于現(xiàn)代都市人群有了一個(gè)明確的、基本的看法。當(dāng)代都市人群，哪種體質(zhì)是比較常見的呢？用一句話來概括的話，叫以熱火相加之體為多見。
那么，什么叫做熱火相加之體呢？就是你本身有內(nèi)熱，你再熱上加熱，形成一個(gè)熱火相加之體。這是目前都市人群普遍的體質(zhì)特征。源于這個(gè)因素，他在將來所患的疾病，往往也都是熱火相加之病。你比如說像糖尿病、高血壓、冠心病、中風(fēng)，乃至于胃炎、十二腸潰瘍這一類疾病，都有很多，就是因?yàn)榛?，或者說是因?yàn)闊岫鴮?dǎo)致的。那么，這個(gè)是現(xiàn)代疾病的一個(gè)基本客觀規(guī)律。有沒有寒癥？還是有的，但是該說在臨床上是很少見的了。
結(jié)語：因此，清熱方法即有不同。情緒長(zhǎng)期抑郁得不到舒解也會(huì)上火。熱火相加是現(xiàn)代都市人的一個(gè)普遍體質(zhì)。
