目錄：
編者按：很多人在生活中被“偏頭痛”這個病癥索困擾。反復(fù)的頭痛及頭痛的程度都比一般頭痛更困擾我們的生活。那么怎樣可以有效地解決偏頭痛這個問題呢？頭痛的原因和治療方法是什么呢？接下來小編就為大家?guī)韼卓罱鉀Q偏頭痛的食療方，以及一些平時注意事項，希望對您有所幫助。
偏頭痛治療方法
危害
1．影響人的生活工作，直接的就是影響睡眠，沒有幾個頭痛患者睡眠是好的，輕者入睡困難，重者整宿難眠。因為睡眠不足，白天就沒精神，工作也大受影響。而且有部分患者偏偏是工作就發(fā)作，十分耽誤事。>>>女性偏頭痛的原因及治療方法
2．影響人心理健康，這是因為人久患頭痛疾病，性格發(fā)生變化，往往性情變得暴躁。又因為久治不愈，生活受到重大影響，心理脆弱，喪失信心。
3．影響人體健康，人無緣無故不會出現(xiàn)頭痛，正常人在疲勞，緊張，感冒時也會頭痛，但是只是一時的，很快應(yīng)該恢復(fù)正常。如果不但不恢復(fù)，還頻繁發(fā)作，疼痛難忍，就是一種病。時間長了必然對人的心腦血管產(chǎn)生不利影響，因為頭痛后發(fā)作的腦血栓，高血壓，腦出血，臨床非常常見。
治療原則
由于中風(fēng)在臨床上主要表現(xiàn)為：突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜，不語，偏身麻木等癥。大多起病急驟，變化迅速。故在治療上，注重表征控制的同時，重點在以下幾點來作用于此?。?/p>
?、僭黾幽X血流量，降低腦血管阻力，并抑制血小板聚集，降低血液粘度，抑制血栓形成，從而改善大腦血液循環(huán)和腦細胞能量代謝。
②對大腦缺血缺氧所形成的腦循環(huán)障礙，可增強其耐受力，降低腦耗氧量，保護腦細胞。
?、鄹纳颇X膜微循環(huán)，改善血液流態(tài)，增加毛細血管網(wǎng)點，擴張毛細血管管徑，這也是臨床上治療中風(fēng)、癱瘓、腦梗塞的作用機理之一。仙露七十味珍珠丸在臨床上用于治療腦血管疾病，能抑制腦血栓形成，并對腦血栓所致的行為障礙有改善作用。能減輕腦梗塞面積和腦組織的病理學(xué)改變。在治療時，重在全身治療而不僅僅針對局部。通過調(diào)、補、平衡、通等達到治療效果。另外，仙露七十味珍珠不僅僅治已病，而治未病，對該病的預(yù)防、康復(fù)等都有較好效果。
偏頭痛發(fā)作癥狀的藥物治療措施
治療目的除解除急性頭痛發(fā)作癥狀外需盡量防止或減少頭痛的反復(fù)發(fā)作。應(yīng)避免各種誘發(fā)因素。藥物治療，心理治療，針灸及氣功對部分病人有效。
（一）急性發(fā)作的治療應(yīng)在安靜避光的室內(nèi)休息
輕者可服用一般的鎮(zhèn)痛劑和安定劑（如阿斯匹林、布洛芬等），多數(shù)可獲得緩減。頭痛伴惡心、嘔吐者可應(yīng)用滅吐靈。
麥角胺制對部分病人有效。它是5-HT受體的促動劑，也有直接收縮血管作用。主要激動5-HT1A受體，但對多巴胺，腎上腺素受體也有作用，因此副作用較大。常用麥角胺咖啡因片（每片含咖啡因100mg和麥角胺1mg），在出現(xiàn)先兆或開始隱痛時立即服用1～2片。為避免麥角中毒，單次發(fā)作用量不要超過4片，每周總量不得超過8片。或可用酒石酸麥角胺0.25～0.5mg，作皮下或肌肉注射。麥角過量會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、肌痛及周圍血管痙攣、缺血等副作用。有嚴重心血管、肝、腎疾病者及孕婦禁用。對偏癱型、眼肌麻痹型和基底型偏頭痛也不適用。
偏頭痛持續(xù)狀態(tài)和嚴重偏頭痛可口服或肌注氯丙嗪（1mg/kg）或靜脈滴注ACTH50單位（置于500ml葡萄糖水內(nèi)），或口服潑尼松10mg，1日3次。對發(fā)作時間持續(xù)較長的病人應(yīng)注意適當(dāng)補液，糾正水及電解質(zhì)紊亂。
（二）特殊類型偏頭痛的治療
?。?）與偏頭痛相關(guān)的先兆是否需要治療及如何治療，目前尚無定論。通常先兆為自限性的、短暫的，大多數(shù)患者于治療尚未發(fā)揮作用時可自行緩解。如果患者經(jīng)歷復(fù)發(fā)性、嚴重的、明顯的先兆，考慮舌下含化硝苯地平（尼非地平），但頭痛有可能加重，且療效亦不肯定。給予sumatriptan及麥角胺（酒石酸麥角胺）的療效亦尚處觀察之中。
?。?）關(guān)于難治性嚴重偏頭痛性頭痛：這類頭痛主要涉及偏頭痛持續(xù)狀態(tài)，頭痛常不能為一般的門診治療所緩解?；颊叱掷m(xù)的進展性頭痛外尚有一系列生理及情感癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉、脫水、抑郁、絕望，甚至自殺傾向。用藥過度及反跳性依賴、戒斷癥狀常促發(fā)這些障礙。這類患者常需收入急癥室觀察或住院，以糾正患者存在的生理障礙，如脫水等；排除伴隨偏頭痛出現(xiàn)的嚴重的神經(jīng)內(nèi)科或內(nèi)科疾?。恢委熂m正藥物依賴;預(yù)防患者于家中自殺等。應(yīng)注意患者的生命體征，可做心電圖檢查。藥物可選用酒石酸二氫麥角胺、Sumatriptan、鴉片類及止吐藥，必要時亦可謹慎給予氯丙嗪等。可選用非腸道途徑給藥。如靜脈或肌注給藥。一旦發(fā)作控制，可逐漸加入預(yù)防性藥物治療。
?。?）關(guān)于妊娠婦女的治療：Schulman建議給予地美羅注射劑或片劑，并應(yīng)限制劑量。還可應(yīng)用潑尼松，其不易穿過胎盤，在妊娠早期不損害胎兒，但不宜應(yīng)用太頻。如欲懷孕，好盡大可能不用預(yù)防性藥物并避免應(yīng)用麥角類制劑。
?。?）關(guān)于兒童偏頭痛：兒童偏頭痛用藥的選擇與成人有很多重疊，如止痛藥物、鈣離子通道拮抗藥、抗組胺藥物等，但也有人質(zhì)疑酒石酸麥角胺藥物的療效。如能確診，重要的是對兒童及其家長進行安慰，使其對本病有一個全面的認識，以緩解由此帶來的焦慮，對治療當(dāng)屬有益。
（三）預(yù)防治療每月頭痛發(fā)作2～3次上者應(yīng)考慮長期預(yù)防性藥物治療
該類藥物需每日服用，用藥后至少2周才能見效。若有效應(yīng)持續(xù)服用6個月，隨后逐漸減量到停藥。
1．普萘洛爾為β-腎上腺能受體阻斷劑。約對50%～70%病人有效，1/3病人的發(fā)作次數(shù)可減少一半以上。一般用量為10～40mg，1日3次。副作用小，逐漸增量可減少惡心、共濟失調(diào)及肢體痛性痙攣等不良反應(yīng)。
2．苯噻啶（pizotifen，sandomigran）5-HT拮抗劑，也有抗組胺、抗膽堿能及抗緩激肽作用。常用劑量為0.5mg，每日1次，緩慢增加到每日3次。持續(xù)治療4～6月，80%病人頭痛改善或停止發(fā)作。副作用有嗜睡和疲勞感，能增加食欲，長期服用會發(fā)胖。
3．美西麥角（methysergide）5-HT拮抗劑，主要對5-HT2受體有拮抗作用。需從小劑量（0.5～1mg/日）開始服用，在一周內(nèi)逐漸增加到1～2mg，每日2次?？梢饜盒摹I吐、眩暈、嗜睡等副作用，長期服用可出現(xiàn)腹膜后組織、肺-胸膜纖維化。連續(xù)服用6個月必須停服1個月。僅在頑固的病人才考慮試用。
4．鈣通道阻滯劑尼莫地平（nimodipine）和氟桂利嗪（flunarizine，西比靈）常用劑量尼莫地平為20～40mg，每日3次。藥物副作用小，可出現(xiàn)頭昏、頭脹、惡心、嘔吐、失眠或皮膚過敏等不適。
5．丙戊酸鈉100～400mg，每日3次。
6．阿米替林（amitryptiline）為三環(huán)類抗抑郁藥，能阻止5-HT的重攝取。多用于抗抑郁和治療慢性疼痛，對偏頭痛伴有緊張性頭痛者有效。常用劑量為75～150mg/日。
7．可樂定（clonidine）能抑制血管運動中樞，有降壓作用。預(yù)防偏頭痛效果較弱，但少量應(yīng)用無副作用。常用劑量為0.078mg～0.15mg，每日2～3次。
