2、CT檢查的定位、定性診斷尚缺乏穩(wěn)定性。對于定位、定性診斷,CT檢查只能是相對比較而言,由于受到多種因素影響,其準(zhǔn)確性尚有待商榷。在定位方面,由于目前技術(shù)及設(shè)備水平的因素,對于小于lcm的目標(biāo)往往顯示不良,對于微小病灶甚至容易出現(xiàn)漏診。在定性方面,往往會由于不同部位、組織結(jié)構(gòu)、病程長短、患者身材及配合程度等多種因素影響,比如在患者進行手術(shù)后,體內(nèi)留有金屬固定器,在CT掃描后往往會在圖像上出現(xiàn)較大的偽影,不僅局部區(qū)域顯示不良,還會導(dǎo)致相關(guān)偽影放射區(qū)域的顯示不良,不能對目標(biāo)區(qū)域組織性質(zhì)進行準(zhǔn)確的判斷。
另外還要談及CT成像原理問題。CT是通過人體對X線的不同吸收率而表現(xiàn)出不同組織密度的差異。如果患者目標(biāo)病灶的細(xì)織密度與周圍組織相近,或病理變化不明顯等情況下,CT則無法對目前區(qū)域給予準(zhǔn)確的判斷。
3、CT的成像原理是通過發(fā)射X線來實現(xiàn)的,因此它是能產(chǎn)生放射性損害的。X線是一種具有殺傷作用的放射線,在人體過長時間或過大劑量吸收后,會對人體造成一定的傷害,尤其是可能會出現(xiàn)放射相關(guān)性細(xì)胞癌變,有時根據(jù)位置的不同還可能會對骨髓的造血功能產(chǎn)生一定的影響。雖然一般情況下不會引起放射性的損害,但短期內(nèi)多次進行CT檢查,或在根本不必要的情況下也進行CT檢查,大大增加了放射性損傷出現(xiàn)的概率。而目對于兒童、孕婦,CT是被世界衛(wèi)生組織嚴(yán)格禁止進行的一項檢查,以免對兒童及胎兒的生長發(fā)育產(chǎn)生極大的影響。
因此,CT雖好,也不能亂用??!在必要的時候進行CT檢查,充分發(fā)揮它的優(yōu)勢,為臨床醫(yī)療貢獻力量;而在可選擇的情況下,更應(yīng)選擇B超等非放射性的檢查,在完成檢查目的的同時不給患省帶來不必要的危險及傷害,還能降低醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),豈不是一舉多得,總之,CT是日前臨床中不可少的檢查項目,但不是萬能的檢查儀器。