PET-CT鑒別腫瘤良，惡性的理論基礎(chǔ)
PEI-CT利用正電子核素標(biāo)記葡萄糖等人體代謝物作為顯像劑，通過(guò)病灶對(duì)顯像劑的攝取來(lái)反映其代謝變化，從而為臨床提供疾病的生物代謝信息。
目前常用的顯像劑是18^FDG（18氟標(biāo)記 脫氧葡萄糖），它可以與葡萄糖競(jìng)爭(zhēng)同一個(gè)轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，但是與葡萄糖不同的是它進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，在細(xì)胞質(zhì)中被磷酸化為6-磷酸一氟脫氧葡萄糖后就不再進(jìn)一步參與代謝，從而積聚在細(xì)胞中顯影。而大量的實(shí)驗(yàn)和臨床資料均證實(shí)，葡萄糖攝取增加是惡性腫瘤重要的代謝變化之一。這是由于惡性腫瘤細(xì)胞內(nèi)葡萄糖轉(zhuǎn)移蛋白與己糖激酶的過(guò)度表達(dá)而葡萄糖-6磷酸酶含量低以致糖代謝水平顯著高于正常細(xì)胞。且大量證據(jù)提示腫瘤攝取FDG與細(xì)胞代謝狀態(tài)和細(xì)胞增埴水平正相關(guān)，這也成為PET-CT鑒別腫瘤良、惡性及提供惡性腫瘤程度信息的理論基礎(chǔ)。
PEI-CT在各腫瘤專(zhuān)科的應(yīng)用
前已述及，PEI-CT已廣泛應(yīng)用于腫瘤術(shù)前診斷，個(gè)體化治療方案制定，療效，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移監(jiān)測(cè)等多個(gè)方面。下面就PEI-CT在各腫瘤專(zhuān)科術(shù)前診斷開(kāi)展討論，但由于篇幅有限，僅舉具有代表性的個(gè)別實(shí)例說(shuō)明：
頭頸部腫瘤
頭頸部解剖復(fù)雜，血管豐富，各類(lèi)器官密集，傳統(tǒng)形態(tài)學(xué)影像診斷措施往往難以明確病灶性質(zhì)和部位。而以色列科學(xué)家進(jìn)行的一項(xiàng)回顧性研究提示，PET-CT診斷頭頸部鱗狀細(xì)胞癌的準(zhǔn)確率【準(zhǔn)確率（%）=（真陽(yáng)性例數(shù)+真陰性例數(shù)）／（真陽(yáng)性例數(shù)+假陽(yáng)性例數(shù)+真陰性例數(shù)+假陰性例數(shù)）】、敏感性【敏感性（%）=真陽(yáng)性例數(shù)／（真陽(yáng)性例數(shù)+假陰性例數(shù)）】和特異性［特異性（%）=真陰性例數(shù)／（真陰性例數(shù)+假陽(yáng)性例數(shù)）】分別是88%、100% 和77%，優(yōu)于單純CT或PET。
胸部腫瘤
例如 孤立性肺結(jié)節(jié)的良、惡性鑒別一直是公認(rèn)的診斷難題，而PEI-CT顯像能靈敏、準(zhǔn)確地診斷惡性孤立性肺結(jié)節(jié)，敏感性和特異性達(dá)到91%（87%—93%）和83%（78%～87%），具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。
