教您讀懂血常規(guī)
血液主要由兩部分組成：血漿和血細(xì)胞。其中血細(xì)胞大致可分為白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板，血常規(guī)即是對(duì)血細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè)的一項(xiàng)檢驗(yàn)，和尿常規(guī)、便常規(guī)合稱為臨床三大基本檢驗(yàn)項(xiàng)目，是臨床應(yīng)用廣泛的檢驗(yàn)項(xiàng)目之一。在血常規(guī)中，我們不僅需要關(guān)注各種血細(xì)胞的數(shù)量，還需關(guān)注不同細(xì)胞問(wèn)的比例及變化。
對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生，一張血常規(guī)化驗(yàn)單就像一面放大鏡，把病人的“生命信息”顯示得清清楚楚。不就是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單一張化驗(yàn)單嗎？為什么會(huì)有這么大的作用呢？下面我們就一起來(lái)看看血常規(guī)這幾個(gè)觀察指標(biāo)有什么奧妙在其中。
1、白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類
白細(xì)胞又叫做白血球，人們又通常稱其為“免疫細(xì)胞”，由此可見白細(xì)胞與人體免疫力具有一定的相關(guān)性。在人體中，它主要承擔(dān)了包括吞噬異物、抵抗病菌侵襲及增強(qiáng)人體抗疾病的能力，任務(wù)繁重，因此也是血常規(guī)中重要的觀察指標(biāo)之一。
白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常參考值為：4×109/L～10×109/L。（ 注：109——10的9次方）
白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高可以因?yàn)轶w力運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)周期等生理因素引起，也可以因?yàn)榧?xì)菌感染等因素引起，常常僅表現(xiàn)為輕度升高。
白細(xì)胞j計(jì)數(shù)減少可以因?yàn)榻佑|放射性物質(zhì)、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良等因素而引起。在白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少時(shí)人體免疫功能減低，容易出現(xiàn)反復(fù)感染且疾病不易痊愈等情況。以上幾種情況引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)的異常往往是輕度的、緩慢的。臨床上引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)嚴(yán)重異常的因素常見的是血液系統(tǒng)疾病，也就是血液病，無(wú)論良性、惡性血液系統(tǒng)疾病均可引起嚴(yán)重的白細(xì)胞計(jì)數(shù)改變。比如白血病可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)高達(dá)100×109/L，而骨髓增生異常綜合征可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低為0.5×109/L。此時(shí)不僅是白細(xì)胞的總計(jì)數(shù)發(fā)生了量的變化，更重要的是發(fā)生的質(zhì)的變化，因此我們還需要進(jìn)一步查看白細(xì)胞分類及計(jì)數(shù)的情況。
白細(xì)胞大致可分為中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒絀胞、嗜堿性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，每種不同細(xì)胞均在白細(xì)胞總數(shù)中占有一定的比例，當(dāng)它們的比例或計(jì)數(shù)異常時(shí)，往往能夠帶來(lái)更多的信息。比如當(dāng)細(xì)菌感染時(shí)可見中性粒細(xì)胞比例及計(jì)數(shù)升高以起到抗殺細(xì)菌的作用；而當(dāng)病毒感染時(shí)可見淋巴細(xì)胞比例及計(jì)數(shù)明顯升高；如果出現(xiàn)花粉過(guò)敏、濕疹等情況時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞常常會(huì)高于正常值。如果為急性
白血病，各種細(xì)胞計(jì)數(shù)及比例可出現(xiàn)各種各樣的異常，在此基礎(chǔ)上再結(jié)合骨髓穿刺、流式細(xì)胞儀檢查等確定白血病的分型，以制訂治療方案。
因此，當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的白細(xì)胞計(jì)數(shù)或分類異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診，找專科醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)一步的診斷及檢查，以免貽誤病機(jī)！
