教您讀懂血常規(guī)
血液主要由兩部分組成：血漿和血細胞。其中血細胞大致可分為白細胞、紅細胞和血小板，血常規(guī)即是對血細胞進行檢測的一項檢驗，和尿常規(guī)、便常規(guī)合稱為臨床三大基本檢驗項目，是臨床應用廣泛的檢驗項目之一。在血常規(guī)中，我們不僅需要關(guān)注各種血細胞的數(shù)量，還需關(guān)注不同細胞問的比例及變化。
對于有經(jīng)驗的臨床醫(yī)生，一張血常規(guī)化驗單就像一面放大鏡，把病人的“生命信息”顯示得清清楚楚。不就是簡簡單單一張化驗單嗎？為什么會有這么大的作用呢？下面我們就一起來看看血常規(guī)這幾個觀察指標有什么奧妙在其中。
1、白細胞計數(shù)與分類
白細胞又叫做白血球，人們又通常稱其為“免疫細胞”，由此可見白細胞與人體免疫力具有一定的相關(guān)性。在人體中，它主要承擔了包括吞噬異物、抵抗病菌侵襲及增強人體抗疾病的能力，任務繁重，因此也是血常規(guī)中重要的觀察指標之一。
白細胞計數(shù)通常參考值為：4×109/L～10×109/L。（ 注：109——10的9次方）
白細胞計數(shù)升高可以因為體力運動、月經(jīng)周期等生理因素引起，也可以因為細菌感染等因素引起，常常僅表現(xiàn)為輕度升高。
白細胞j計數(shù)減少可以因為接觸放射性物質(zhì)、長期營養(yǎng)不良等因素而引起。在白細胞計數(shù)減少時人體免疫功能減低，容易出現(xiàn)反復感染且疾病不易痊愈等情況。以上幾種情況引起白細胞計數(shù)的異常往往是輕度的、緩慢的。臨床上引起白細胞計數(shù)嚴重異常的因素常見的是血液系統(tǒng)疾病，也就是血液病，無論良性、惡性血液系統(tǒng)疾病均可引起嚴重的白細胞計數(shù)改變。比如白血病可見白細胞計數(shù)高達100×109/L，而骨髓增生異常綜合征可見白細胞計數(shù)降低為0.5×109/L。此時不僅是白細胞的總計數(shù)發(fā)生了量的變化，更重要的是發(fā)生的質(zhì)的變化，因此我們還需要進一步查看白細胞分類及計數(shù)的情況。
白細胞大致可分為中性粒細胞、嗜酸性粒絀胞、嗜堿性粒細胞、單核細胞和淋巴細胞，每種不同細胞均在白細胞總數(shù)中占有一定的比例，當它們的比例或計數(shù)異常時，往往能夠帶來更多的信息。比如當細菌感染時可見中性粒細胞比例及計數(shù)升高以起到抗殺細菌的作用；而當病毒感染時可見淋巴細胞比例及計數(shù)明顯升高；如果出現(xiàn)花粉過敏、濕疹等情況時嗜酸性粒細胞常常會高于正常值。如果為急性
白血病，各種細胞計數(shù)及比例可出現(xiàn)各種各樣的異常，在此基礎上再結(jié)合骨髓穿刺、流式細胞儀檢查等確定白血病的分型，以制訂治療方案。
因此，當出現(xiàn)嚴重的白細胞計數(shù)或分類異常時，應及時就診，找?？漆t(yī)生指導進一步的診斷及檢查，以免貽誤病機！
