耳中風的辯證治療
耳中風是屬于耳鼻喉科的急癥,又稱為“突發(fā)性耳聾”。耳中風患者癥狀包括可見∶突發(fā)性耳鳴、突然聽力喪失、可能伴隨眩暈、惡心嘔吐、平衡感失調、走路不穩(wěn)等癥狀。一般為單側性、突發(fā)性,常見的原因有病毒感染、溫度改變、腦部腫瘤、壓力大、睡眠不足等。
中醫(yī)就有有關“暴聾”的敘述,一般認為是耳脈閉塞所引起,常見的原因是風熱侵襲、膽火上擾、痰火郁結或是氣血瘀阻所導致。耳中風的黃金治療時期是發(fā)病后一周內,若積極求診治療,預后較佳;若是延誤治療,永久性耳聾的機會也會提高。
耳中風常見熱證、上火現(xiàn)象。耳中風中醫(yī)辨證主要可分為風熱侵襲;膽火上擾;痰火上擾;以及氣血虛損、瘀阻類型,應配合袪風熱;清肝瀉火;袪痰;補氣血調養(yǎng)。
中醫(yī)治療上,必須根據病人的體質、耳中風的原因等來辨證用藥,在黃金時期給予佳的治療。
“風熱侵襲”者有感冒等先驅表現(xiàn),頭痛、惡寒、發(fā)熱、口干、聽力下降、耳鳴、耳朵阻塞感等,脈多浮大,苔薄白或薄黃,比較類似西醫(yī)的感染所引起的耳中風,主要可用銀翹散加石菖蒲、路路通、蒼耳子、辛夷、川芎、白芷等加減治療。
膽火上擾”者,常見頭痛、眩暈、面紅耳赤、口苦口干、煩躁、大便不通、小便黃、耳脹耳痛感,等火氣大的癥狀,舌紅苔黃,脈弦數有力;類似壓力大、睡眠不足所導致的耳中風類型,可用龍膽瀉肝湯、當歸龍薈丸加石菖蒲加減治療。
“痰火上擾”者,常見胸悶痰多,耳鳴眩暈,頭昏沉重,心中煩悶,耳悶閉塞感,大小便不順暢等,舌紅苔黃膩,脈弦滑。可用二陳湯加上黃連、黃芩、瓜蔞仁、膽南星、杏仁等加減治療。
“氣血虛損且瘀阻”常見于心血管疾病、糖尿病人身上,多見疲倦、胃口下降,頭暈頭痛,月經不調、脹氣、面色白,舌淡白,脈沉弱等癥狀,可用黨參、黃耆、當歸、白芍、甘草補養(yǎng)氣血,佐以丹參、赤芍、地龍活血化瘀,加上石菖蒲、磁石等通竅藥物治療。