上消化道出血是危害老年人健康的常見急癥,必須引起老年人高度重視,加強(qiáng)預(yù)防,以減少出血機(jī)會(huì),減輕出血程度。而要做到這些,首先要對(duì)可能引起上消化道出血的原因有所認(rèn)識(shí),從源頭上抓起,有效降低上消化道出血的發(fā)生率。
流行病學(xué)調(diào)查顯示,上消化道器質(zhì)性疾病,如慢性胃炎、消化性潰瘍、急性胃黏膜病變及胃癌等,是我國(guó)老年人上消化道出血的第一位原因。第二位的原因是長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥。另外,當(dāng)老年人處于嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài),如心肌梗死、腦血管意外及嚴(yán)重肺部感染時(shí),上消化道出血的機(jī)會(huì)亦大大增加。加強(qiáng)這三個(gè)方面的預(yù)防措施,就能降低上消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)。
1 胃腸道疾病
隨著年齡的增長(zhǎng),老年人胃黏膜防御功能逐漸減退,而幽門螺桿菌(HP)感染率則隨著年齡增長(zhǎng)日趨增高。HP感染是慢性胃炎、消化性潰瘍和胃癌的重要病因,所以,老年人要把對(duì)HP的預(yù)防和根治當(dāng)作一件大事。要講究個(gè)人衛(wèi)生,特別要做好口腔的清潔衛(wèi)生;要重視飲食衛(wèi)生,少吃生冷和久放的食物,不吃未洗干凈的瓜果蔬菜,以降低HP感染機(jī)會(huì)。另外,對(duì)HP檢測(cè)陽性的各種消化道疾病,在對(duì)癥處理的同時(shí)予以三聯(lián)療法根除HP,以免病情反復(fù),增加出血機(jī)會(huì)。