上消化道出血是危害老年人健康的常見急癥,必須引起老年人高度重視,加強預(yù)防,以減少出血機會,減輕出血程度。而要做到這些,首先要對可能引起上消化道出血的原因有所認識,從源頭上抓起,有效降低上消化道出血的發(fā)生率。
流行病學(xué)調(diào)查顯示,上消化道器質(zhì)性疾病,如慢性胃炎、消化性潰瘍、急性胃黏膜病變及胃癌等,是我國老年人上消化道出血的第一位原因。第二位的原因是長期服用非甾體抗炎藥。另外,當(dāng)老年人處于嚴重應(yīng)激狀態(tài),如心肌梗死、腦血管意外及嚴重肺部感染時,上消化道出血的機會亦大大增加。加強這三個方面的預(yù)防措施,就能降低上消化道出血的風(fēng)險。
1 胃腸道疾病
隨著年齡的增長,老年人胃黏膜防御功能逐漸減退,而幽門螺桿菌(HP)感染率則隨著年齡增長日趨增高。HP感染是慢性胃炎、消化性潰瘍和胃癌的重要病因,所以,老年人要把對HP的預(yù)防和根治當(dāng)作一件大事。要講究個人衛(wèi)生,特別要做好口腔的清潔衛(wèi)生;要重視飲食衛(wèi)生,少吃生冷和久放的食物,不吃未洗干凈的瓜果蔬菜,以降低HP感染機會。另外,對HP檢測陽性的各種消化道疾病,在對癥處理的同時予以三聯(lián)療法根除HP,以免病情反復(fù),增加出血機會。